救治地震后送伤员36例护理实践.pdfVIP

《东南国防医药))2009年 l0月第 11卷第 5期 救治地震后送伤员36例护理实践 余红梅 (南京军 区南京总医院麻醉科，江苏南京 210002) [关键词] 汶川地震 ；微治；护 管理 中图分类号： R472．2 文献标识码 ： B 文章编号： 1672-271x(2009)05-0457—02 根据国家卫生部转发 的通知，我院于2008年 5 一 标准预处理，紫外线灯照射诊室消毒并加强病区 月23日收治36名从四川灾区空运至南京的地震伤 通风换气；每 日用0．2％过氧乙酸擦拭室内物体表 病员，这一突发事件 ，不仅是历史和社会赋予我们的 面。③安全防护，对院外感染的三名伤病员集中安 责任，同时也是赋予护理队伍发展和成长的良好契 排在一个区域内，尽可能使用一次性器具，使用后废 机 ： 弃；对污染敷料分类放置专门处理、消毒；接触患者 的血液或渗出液、排泄物时带手套操作。④做好饮 1 资料与方法 食与营养保障，伤病员获救与转运时间较长，多数呈 1．1 一般资料 36名伤病员多为合并伤 ，其 中四 现营养不 良，且半数以上伴有轻度贫血，加强伤病员 肢骨折 23例，脊柱损伤4例，挤压综合征2例，截肢 营养，鼓励他们摄入高热量、高蛋白、高维生素饮食， 术后残端感染3例 ，多发性肋骨骨折4例；伤病员中 适当增加富含纤维素食物。⑤妥善安置、稳定情绪， 男23例 ，女 l3例 ，平均年龄43．75(14～78)岁。 初期组织陪同家属开座谈会 ，后期明确陪同家属 1．2 护理管理及方法 的任务，积极协同医护人员促进伤病员康复，加强陪 1．2．1 成立应急护理小组 ①前接后送组人员随 同家属的安全管理 以及关注他们的健康 ，配合医疗 车前接 ；急救设备配备齐全，运作方案细化，伤病员 和护理的工作。 由转换车搬运进入病区，一线引导、二线处于应急状 1．2．4 围手术期护理 伤病员数骨外伤居多、病情 态，依次替换，做好伤病员的衔接工作 。②院内 重、需要二期处理，做好围手术期护理管理工作尤为 救治组人员组建新病区成立 “伤病员救治 中心”，确 重要 。 定急救小组成员与沟通方式、工作程序 ，明确责任 、 1．2．4．1 术前护理 ①对全员进行各项人院检查， 分工到人 ，并拟定所需急救物品、药品清单 ，救治方 对创面细菌培养加做药敏试验 ，尤其是厌氧菌试验； 案、安顿家属生活及思想安抚工作计划。③后勤保 ②协调医技科室，联系床边 B超 ，X线及 CT等检 障组人员迅速组织筹建新病区的所需一切物品，配 查，安排卫生员专人专送化验标本、取药等；③人员 齐病区设施 ；妥善安置伤病员及家属生活必备品，并 动态调配，及时调整人力，增派值班护士和人员备 就近安排伤病员家属住宿。 班 ，专人护送伤病员轮流外出检查，做好衔接工作； 1．2．2 评估急救资源 想定转入伤病员伤情行胸 ④重视心理护理。伤病员遭受身体和精神上的双重 腔穿刺术、创L ：放术、骨折固定和截肢术后清创术 打击 ，情绪较为低落，护士根据各项检查结果及伤情 等急救措施进行评估 ，保障人力 、物力进入应急 评估，及时发现 问题反馈给医生，及时调整治疗方 运转。根据伤病员的名单和诊断分配任务，分配床 案，对具有手术指征且无 明确手术禁忌的伤病员，耐 位和专职护士；建立就诊的ID号，信息资料 ；根据标 心的解释治疗方案，解除思想顾虑 ，接受急诊手术治 准预防原则进行防护。