无张力修补术治疗老年腹外疝的临床观察.pdfVIP

第 5卷 第 12期 亚 太 传 统 医 药 Vol_5No．12 2009年 l2月 Asia—PacificrraditionalMedicine DeC．20o9 无张力修补术治疗老年腹外疝的临床观察 畅乃久 (南通市老年康复 医院，江苏 南通 226001) 摘 要 ：目的：观察无张力修补术治疗老年腹外疝的临床疗效。方法 ：将我院收治的49例老年腹外疝患者随机 分为对照组23例和观察组26例 ，对照组患者采用传统疝修补术治疗，观察组患者采用无张力疝修补术治疗。结 果：观察组患者的手术时间及住院时间均短于对照组，术后下床活动时间早于对照组 。且并发症发生率及半年 内复发率均低于对照组。结论：采用无张力修补术治疗老年腹外疝，患者恢复快，且并发症 少、复发率低 ．值得 临床推广 。 关键词 ：腹股沟疝 ；疝修补术 ；补片 中图分类号 ：R656．2+1 文献标识码：A 文章编号 ：1673—2197(2009)12—0086—01 腹外疝是腹腔内脏器或组织 ，经腹壁或筋膜的缺损 3例采用Halsted法修补 ，4例采用 McVay法修补。 处 ，向体表突出而形成的肿块 。其发病率很高，我国每年新 1．3 观察项 目 增患者为 200～400万 ，好发于中老年和儿童 1『]，本研究 旨 观察并记录两组患者的手术时间、术后下床活动时 在探讨无张力修补术治疗老年腹外疝的临床疗效，为临床 间、住院时间以及并发症发生率、半年内复发率。 提供参考。 1．4 统计学处理 1 资料与方法 采用 SPSS11．0统计软件对数据进行分析 ，计量资料 采用 ±s表示 ，采用 t检验 ，计数资料采用 x检验 ，P0．05 1．1 临床资料 为差异有统计学意义。 选择我 院2005年 6月一2009年 3月收治 的老年腹 外疝患者49例 ；其中，男性 4l例 ，女性 8例 ；年龄 65～78 2 结果 岁，平均(67．9+1．6)岁。斜疝 38例 ，直疝 l1例 ；合并慢性支 2．1 两组患者的恢复时间比较 气管炎 、肺气肿 10例 ，前列腺增生 19例 ，高血压病 l3例 ， 观察组患者的手术时间及住院时间均短于对照组．术 糖尿病 5例 ，慢性心功能不全 3例。有合并症者均于控制 后下床活动时间早于对照组。如表 1所示。 血压、血糖 、呼吸系统感染后施行手术。将所有患者分为对 表 1 两组患者 的恢复时间比较 照组 23例和观察组 26例 ，两组患者的一般资料 比较 ．差 异无统计学意义 (P0．05)，具有可 比性。 1．2 方法 观察组采用无张力疝修补术 ，采用一套锥型疝环充填 注 ：与 对 照组 比较 ，★P0．05。 物和成型补片。术中不做腹股沟区的广泛解剖 。小疝囊剥 2．2 两组患者的并发症发生情况 离至见到腹膜外脂肪后回纳腹腔 ，如疝囊过大，横断疝囊 ， 观察组并发切 口感染 1例 ．发生率为 3．8％；对照组并 将其近端结扎形成小疝囊后 ，回纳腹腔 ，不必高位结扎，将 发生切 口感染 3例 ，切口积液 1例 ，阴囊血肿 3例，发生率 锥型疝环充填物充填于疝环内，并 固定于周围组织上 ；游