溶血对临床生化检验的干扰和影响研究.pdfVIP

影 像 与检 验 溶血对临床生化检验的干扰和影响研究 李春梅 (南京市第三医院检验科 江苏南京 210003) 【摘要】随着真空管采血被临床检验系统广泛采用，血标本溶血现象也越来越频繁，既给检验工作带来许多不便 ，也给病人带来 了不必 要的痛苦。详细 了解不同程度的标本溶血对各项拴-验结果的影响及其影响程度 ，对于要求及时快速给出报告的急救病人、放、化疗病人等， 有尤其重要的意义；同时避免由溶血引起的假阳性和假 阴性结果的出现，也是临床检验工作者业务水平的标志之一。 【关键词】溶血 生化检验 精确度 【中图分类号lR365 【文献标识码lA 【文章编号】1674—0742(2009)l2(b)一0152—02 1 资料与方法 (TG)，胆固醇(TC)，钙离子(Ca)由德赛诊断系统(上海)有限公司提 1．1 标本来源 供 ；钾离子(K)由上海迅达医疗有限公司提供 ，质控品由罗氏试剂 随机抽取本院148例 门诊患者空腹静脉血 ，以离心后无溶血、 诊断有限公司提供；标准品为cfas定标液；fib试剂由上海东湖生物 脂血及黄疸为纳入标准 。 医学有限公司提供 ，质控为东湖的MEK一3DN。 1．2 仪器 1．4 方法 日立7l70全 自动生化分析仪 ，上海迅达医疗有限公司的迅达 1．4．1 血清的制备 每例病人取血6mL，分别注入f]12只 683电解质分析仪器 ，日产光 电MEK一6318K全 自动血常规分析 真空采血管内，其中一管把真空采血管上的管帽打开放掉管内 仪。 负压 ，拔除空针头，将血液沿管壁缓慢加入管内，2500r／rain离 1．3 试剂 ,tL,6min(离心半径=27cm)后为不溶血管，分离血清作为正常对 丙氨酸转氨酶(ALT)、r一谷氨酰转肽酶(r—GGT)、门冬氨酸转 照血清 (Hb=0g／L)。另一管把空针针头直接插到真空管帽上 ， 氦酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、。【一羟丁酸(c-【HBDH)；肌酸激酶 将血液挤压到真空管内，用小竹枝搅拌血清和血球1min，管内 同功酶(CK—MB)、尿素(Urea)肌酸激酶(CK)、葡萄糖(GLU)、尿酸 负压、搅动和挤压力导致溶血，2500r／min(离心半径=27cm)离 (UA)，乳酸脱氢酶(LDH)由上海科华生物工程股份有限公司提 ,6min后即为溶血管，分离溶血血清 ，将溶血血清与不溶血血 供 ；总胆红素 (TBIL)，直接胆红素(DBIL)、总蛋 白(TP)、白蛋 白 清以不 同比例混合 ，制备成Hb分别为3．0fH6．0g／L不 同溶血程 (ALB)由中生北控生物科技有限公司提供。肌酐(Cr)，甘油三酯 度的血清 。 表1 不同程度溶血血清的19种生化指标测定结果 注 ：P1值为Hb=3．og／L溶血时与Hb=0g／L对照比较；P2值为Hb=6．0g／L时与对照比较；P3值为Hb=6．og／L与 Hb=3．0g／LNkg较 (下转154页) 152 中外医疗 CHINAFOREIGNMEDICAt_T~EATMENT 影 像 与检 验 要产生