库存悬浮红细胞经超滤后电解质及生化的改变.pdfVIP

中国体外循环杂志2009年第7卷第4期 · 临床研 究 · 库存悬浮红细胞经超滤后电解质及生化的改变 刘凤珍，邢家林，柳 薇，龚庆成 (首都医科大学附属北京安贞医院体外循环科，北京 100029) 摘要：目的 观察体外循环预充的库存悬浮红细胞(悬红)经超滤后电解质及生化指标的变化。方法 将作为小 婴儿预充的悬红2个单位为1份，共选30份悬红，人选悬红存放 日期为5—13d。30份悬红超滤前为A组(n= 30)，超滤后为B组 (n=30)，超滤液为C组。超滤方法 ：体外循环的动脉、静脉管路钳闭不预充，膜肺及其他部分 用500ml勃脉力预充，加入 15mg肝素及2个单位的悬红，混匀后开始超滤。超滤结束后 ，将2组悬红及超滤液 进行血气、电解质及生化指标的检测。结果 A组血 K 及乳酸浓度随存放期延长浓度逐渐增高，其他离子及生 化指标均与存放期无关 ；B组血K 浓度、乳酸浓度 、尿素氮、血糖与A组比较明显降低 (P’0．叭)，其他离子与 超滤前无明显变化。结论 尽管保存期长的悬红血 K 浓度、乳酸浓度及血糖值很高，但经超滤后可降至正常生 理范围或接近正常高限，在血源紧张的前提下，保存期长的悬红经超滤后可以安全使用。 关键词：体外循环 ；悬浮红细胞；预充液 ；超滤；电解质 中图分类号：R654．1 文献标识码：A 文章编号 ：1672—1403(2009)04—0203—03 ChangesofElectrolyteandBiochemicalindicatorsof StoredPackedRedCellsafterUltrafiltration LIUFeng—zhen，XINGJia—lin，LIUWei，GONGQing—chengl (DepartmentofCardiopulmonaryBypass，Beijing100029，China) Abstract：OBJECTIVE Thepurposeofthisstudyistoevaluatethechangesofelectrolyteandbiochemicalindicators ofstoredpackedredcellsafterultrafihration．M ETHODS 30of2unitsstoredbloodcellsforcardiopulmonarybypass primingweredividedintothreegroups：pre—uhrafihration(A)，post—ultrafihration(B)andultrafiltrationfluid(C)． 500mlMultipleElectrolytesInjection(Baxter)，2unitsoldstoredpackedredcellsand15mgheparinwereprimedinoxy— genator．Thelevelsofpotassium，glucose，lactateandtheacid—basebalanceweremesuredineachrgoup．RESULTS Therewasalinearincreaseinpotassium andlactatelevelsinpackedredbloodcellsampleswithincreasingpackedred bloodcellageinrgoupA．Significantdecrease(P0．O1)oftheconcentrationofpotassium，lactate，BUN，glucosein rgoupBcomparetorgoupA．CONCLUSION Thesignificantlyhigherconcentrationofpotassium，lactateandglucose inoldstoredpackedredbloodcellsmaysafelyused inprimingtochildrenundergoingcardiacsurgeryafteruhrafihra— tioin． Keywords： Cardiopulmonarybypass；Sto