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气瓶充装许可申请书
申请单位:科尔沁左翼中旗农泰液化气站
充装气体种类:液化石油气
申请日期:
申请类别:首次
内蒙古自治区质量技术监督局制
单位名称 科尔沁左翼中旗农泰液化气站 单位地址 科左中旗架马吐镇 主管部门 科左中旗住建局 邮政编码 029331 电子邮箱 zzjtzsb@ 固定电话 04753431000 传 真 04753431777 成立时间 单位性质 股份制 组织机构代码 营业执照 现有固定
资产总额 150 注册资金 60 由其他何种机构给予过何种认可 经科左中旗公安消防部门审查,同意该工程位置并颁发《建筑工程选址消防审查意见书》(左公安消建字[2013]039号);经科左中旗住建局审查同意并颁发《中华人民共和国建设工程规划许可证》(建字第15G1523222013070801号) 单位总人数 5 技术人员数量 1人 持证充装
人员数量 2人 法 人 代 表 吴艳彬 负责人情况 姓 名 职 务 职 称 电 话 单位负责人 吴艳彬 站长 安全技术
负 责 人 气体储存能力(M3) ? 50 自备钢瓶数量 300 充装气体种类 液化石油气 充装气体名称 设备安装施工单位 ? 通辽市方圆特种设备安装有限公司 安装监督检验单位 ? 通辽市特种设备检验所 气瓶定期检验
单 位 名 称 ? 通辽市气瓶检测站 检验单位
钢印号 ? ?CS 自有产权气瓶(只) 种 类 数 量 已注册登记
气 瓶 种 类 数 量 YSP-15? YSP-50? ? ? ? YSP-5 ? ? ? 主管部门意见 ?
?
(公章)
?
负责人: 年 月 日 盟市级安全监察
机构初审意见 ?
(公章)
?
年 月 日
姓 名 性别 年龄 部门岗位 职务
职称 持证情况(或操作证编号) 吴艳彬 男 39 负责全面 周玉宝 男 38 充装操作工 李凤林 男 38 充装前检查员 安全技术主管 注:部门岗位填写技术负责人、充装操作人员、安全员、充装前后气瓶检查员、化验员、汽车罐车驾驶员、押运员等。
充装单位充装设备、仪器情况?
序
号 设备、仪器名称 规格和型号 数
量 制 造 单 位 名 称 完好
情况 1 ? 贮罐 ? 50M3 哈尔滨建成机械厂 2 ?备用贮罐 ? 50M3 哈尔滨建成机械厂 3 残液罐 5M3 哈尔滨建成机械厂 《气瓶充装许可申请书》
上报时应附以下见证材料
?
1.? ????政府规划、立项、消防等有关部门的建站批准文件(复印件) ;
2.????组织机构代码证及工商营业执照或者工商部门同意办理营业执照的预先核准书(复印件);
3. 气瓶及设备档案(复印件);
4.???????质量管理手册;
5. 气瓶充装单位负责人及相关人员资格证(复印件);
6. 压力容器及安全阀、压力表、防雷及导静电设施检验(测试)
报告(复印件)。
* 《气瓶充装许可申请书》一律采用机打填报。
质 量 管 理 手 册
第二版 受控文件 编号:201002
编制:
审核:
批准:
科左中旗宝龙山热源液化汽站
二O一O年十月一日
目 录
第一章 企业法人声明
第二章 任命书
第三章 方针和目标
第四章 组织机构和体系图及各级人员岗位责任制
第五章 规章制度
第六章 安全技术操作规程
第七章 质量管理工艺流程图和控制图
第八章 工作记录和见证材料
第一章 企业法人声明
本质量手册
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