HPV检测在宫颈未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞中的应用.pdfVIP

实用妇产科杂志2009年 12月第25卷第 l2期 JourrudofPracticalObstetrics d劬Ⅻ 2009Dec．Vo1．25，No．12 ·753 · 文章编号：1003—6946(2009J12—753—02 HPV检测在宫颈未明确诊断意义的不典型鳞状上皮 细胞 中的应用 张海萌，马玉兰 (新疆维吾尔 自治区人民医院，新疆 乌鲁木齐 830001) 摘【要】 目的：探讨宫颈人乳头瘤病毒(HPv)DNA检测对宫颈未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(AsCus)患 者的诊断价值。方法：对98例薄层液基细胞学(TCT)检测结果为AsCus的患者进行高危型HPVI)NA检测，根据 检测结果分为HPVDNA阳性组和HPVDNA阴性组。所有患者行阴道镜检查并活检 ，以病理检查结果为金标准， 病理检查结果为CINI、CINII、CINIII、宫颈浸润癌判定为宫颈活检 阳性 ，并进行比较。结果：高危型 HPvI)NA检 测阳性组中宫颈活检阳性率为58．92％，高危型HPVDNA检测阴性组中宫颈活检阳性率为28．57％，两组比较差 异有高度统计学意义( =0．8906，P0．01)。结论：|Ⅱ)V检测对 ASCUS患者行进一步诊断有临床意义。 【关键词】 未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞；人乳头瘤病毒；宫颈病变 中图分类号 ：R711．4 文献标识码：B 宫颈癌是严重威胁妇女健康的第 2位恶性肿瘤…，早期发 现宫颈病变进行早期治疗可以达到治愈的效果，所以宫颈癌的 2 结 果 筛查对于女性有着重要的意义。高危型 HPV持续感染是宫颈 病变的主要原因。薄层液基细胞学 (thinprepcytol~ytest，TcT) 唧 检查诊断为ASCUS的98例患者进行高危型HPVDNA 技术联合 }Ⅱ)V检测能明显提高宫颈病变的检出率，但多数 检测，HPVDNA阳性组56例 ，宫颈活检阳性率为58．93％(33／ HPV感染可以被身体 自动清除，只有少数持续性感染才会引发 56)；HPVDNA阴性组 42例。宫颈活检阳性率为28．57％(12／ 宫颈病变 ，且HPV检测费用较高，所以HPV检测作为普查项 目 42)，两组比较差异有高度统计学意义( ：0．8906，P0．01)。 患者常常难以接受，故我们探讨 HPV检测在宫颈未明确诊断 见表 1。 意义的不典型鳞状上皮细胞 (ASCUS)中的临床应用价值，希望 表 1 ASCUS患者高危型 HPVDNA检测与 在宫颈病变检查方面找到更合理、经济适用的诊断方案。 宫颈活检病理检查结果比较(n) 宫颈活榆病理检 1 资料与方法 检测 iEg~ON1CtNIIClNI[I 合计 1．1 一般资料 选择 2008年 1至 l2月我院妇科门诊 TCT检 查中诊断结果为 ASCUS的98例患者。年龄 25～56岁。同时 进行HPVDNA检 测，根据检测结果分为 HPVDNA阳性组和 HPVDNA阴性组。并且98例患者阴道镜下宫颈活检组织均送 病理检查。 3 讨 论 1．2 方法 1．2．1 HPVDNA的检测 采用第 2代杂交捕获法(HC2)检测 宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤，近年来流行病学研究发 HPVDNA，使用化学发光法来定量检测病毒的DNA，检测引起 现 ，宫颈癌有年轻化趋势，主要与高危型HPV感染有关。机体 宫颈癌的13个高危型 I|1)V(16、l8、3l、33、35、39、45、5l、52、56、 感染 HPV后，病毒基因可整合到宫颈细胞之中，使基因调控失 58、59、68型)。结果的判定：标本中检出HPVDNA≥1．0 ITll 调 ，致HP