冠状动脉无复流患者内皮微粒变化的临床意义.pdfVIP

· 1070 · 生 箍 9鲞躯 12期 ChinJCritCareMedDee．2009．V01．29．No．12 ， 冠状动脉无复流患者 内皮微粒变化的临床意义 陆永光， 文 宏， 苏 强， 苏 波， 戴 日新 作者单位：530021，广西心血管病研究所 广西医科大学第一附属医院心内科 作者简介：陆永光(1977一)，男，主治医师，在读博士研究生。 [摘要] 目的 评价急性心肌梗死(AMI)行急诊冠脉介入治疗 (PcI)后发生无复流患者循环 血中内皮微粒 (EMP)和可溶性细胞间黏附分子一l(slCAM一1)变化的临床意义。方法 将行急诊 PCI治疗的AMI患者64例根据术后TIMI血流分级随机分为两组，冠状动脉前向血流 TIMI2级 23例为无复流组，TIMI3级4l例为再灌注组，另以20例健康人为对照组。分别于急诊入院时、再 灌注后即刻和再灌注后24h采集静脉血，采用流式细胞术(FCM)测定患者血浆EMP水平，采用酶 联免疫吸附法 (ELISA)测定血清 slCAM—l水平。结果 再灌注组和无复流组各时点EMP和 slCAM一1水平明显高于对照组(P均0．05)；无复流组各时点EMP和slCAM—l水平明显高于再 灌注组(P均O．05)；再灌注组和无复流组再灌注后即刻和再灌注后24hEMP和 slCAM—l水平 仍高于入院时(P均O．05)。EMP与slCAM—l水平呈正相关 (r=0．35，P：0．003)。结论 EMP 在评价PCI术后无复流患者冠脉 内皮炎症反应和损伤程度方面具有一定的临床意义。 [关键词] 经皮冠脉介入治疗； 无复流； 内皮微粒； 细胞间黏附分子一1 [中图分类号】R605．974 [文献标识码] A [文章编号] 1002—1949(20139)12—1070—04 doi：10．3969／j．issn．1002—1949．2009．12．005 ChangesofendothelialmicroparticlesandsICAM 一1inAMIpatientswithno—reflow afterper- cutaneouscoronaryintervention LUYong—gnang，WENHong，SUQian-eta1．Departmentof Cardiology。theFirstAffiliatedHospitalofGuangxiMedicalUniversity。Nanning530021，China [Abstract] Objective ToevaluatetheclinicalvalueofendotheliMmicroparticles(EMP)and solubleintercellularadhesionmolecule一1(sICAM—1)asspecificmarkersofendothelialdysfunctionin acutemyocardialinfarction(AMI)patientswithno—reflowafterprimarypercutaneouscoronaryinter- vention(PCI)．Methods 64patientsofAM1withPC1wererandomlydividedintono—reflowgroup (a=23)andthereperfusiongroup(n=41)。and20healthysubjects(controlgroup)wereenrolledin thestudy．TIMIflow wasexaminedangiographicallyafterPCI．EMPwasmeasuredbyflow eytometry (FCM)andlevelofsICAM—1wastestedbyenzymelinkedimmunosorbentassay(ELISA)．Results Comparedwiththecontrolgroup-no—reflow groupnadreperfusiongrouphadhigherlevelofEMPand sICAM一1ata1ltimepoints(P0．05)．ThelevelsofEMPandslCAM—linno—reflow