四环素类抗生素的抗风湿作用.pdfVIP

新医学 年 月第 卷第 期 5!+ ! # $ %! $ 连载讲座 四环素类抗生素的抗风湿作用 ———风湿性疾病治疗学 （） ! 中山医科大学附属第一医院风湿免疫内科 #$%%%’ 梁柳琴 杨岫岩 活性。 年代初， 等报告米诺环素显著抑 $ 引 言 ?)* B% 9CD;/EF. 长期以来应用抗生素治疗类风湿关节炎 （ ）的研究 制分离自() 病人滑膜液的?)* 。米诺环素的浓度为 *% () 时，对 、骨关节炎和银屑病性关节炎病人滑膜液 一直没有停止。早在 世纪 年代，柳氮磺吡啶就是针 -=G ? () *% +% 对 而研制的，当时认为， 是由于感染导致的关节 中的?)* 活性的抑制率可达!*HI!H 。?)* 使膜磷脂水 () () 滑膜的肉芽肿性病变。尽管() 的这一病因学观点没有得 解释放出的花生四烯酸，在前列腺素合成酶的作用下，迅 到证实，柳氮磺吡啶的抗风湿作用也曾经历 “肯定,否定, 速转化成另一类炎症介质前列腺素，而米诺环素同样也能 再肯定”的过程，但是抗生素抗风湿作用的临床和基础研 抑制前列腺素的合成。 究一直没有被放弃，其中最为人们关注的是四环素类的抗 ! 对氧自由基有较强的清除作用 生素。 活性氧自由基也是一种炎症介质，常由吞噬细胞产 近几年的研究认为，米诺环素 （ ）治疗 生，在起防卫作用的同时，也可造成对机体本身的损伤， -./01213./4 () 有效，而且不良反应少，但明显起效时间需在用药 个月 引起炎症。近年来国内外研究表明，米诺环素具有抗活性 5 氧 （ ）的作用，对全血吞噬细胞产生的氧 自由基 后，它能有效地降低急性期反应物和类风湿因子，具有慢 (JK （ L ·和· ）都有较强的清除作用。 作用抗风湿药的疗效。在四环素类抗生素中，米诺环素是 J* JM 抗菌作用最强的药物之一，作为长效广谱抗生素广泛用于 5 四环素类抗生素抗风湿治疗的临床研究 肺部、尿道、生殖道的感染。 年 等报告用四环素治疗 例 病人取 $B! K;/1@4D $+ () 得了很好的效果。随后 等对 例 病 * 四环素类抗生素抗风湿作用的药理机制 N1O@49E0/,P90:/ B () !# 对支原体和衣原体活性有较强的抑制作用