大庆医改：企业医院改革的医疗服务新模式.pdfVIP

在刘国恩看来，医改提出的灵活人才发展战略，有助于加速老百姓观念的转 变。 “比如一个在华西医院工作的医生，他愿意到社区医院去发展一段时间，那么 原有的医院可以保 留他 的职位。我相信 ，随着时间的推移，社 区医院里也会有非常 优秀 的医生队伍。这样 ，市 民 自然会愿意到社 区医院就 医。” 另一方面，目前 的医学教育还没有全科医学专业。刘 国恩说 ： “医改将使社 区 医院发展壮大，对全科医生的需求不断增长 ，社 区医生的待遇得到改善。我们的教 育 自然也会开 出全科学科 ，也会有很优秀的学生去报考 。” 改革成功与否 ，要看就医是否便宜方便 刘国恩将持续关注成都医改。他说：“这场改革最大的难点，在于突破行政意 识形态的束缚，需要改革者 、老百姓都抱着积极开放 的心态去看待它。” 刘国恩表示，作为专家组组长，他希望专家组能够从一个 中立第三方的角度为 政府提供意见和决策参考。 “专家组需要非常系统的数据平台，用这些真实的数 据 ，来做 出判断 ，进而提 出建议 。” 提到如何判断这场改革成功与否时，刘 国恩表示有一系列的参考依据 。他 说：“判断一场改革成功与否，首先要看老百姓看病是不是方便，看病的负担是不是 更小，是不是能够在众多医疗资源 中做出选择；还要看医生、医院的积极性是不是 调动起来 了，效率是不是提高了；医生是不是能获得好 的回报 ，他们的社会地位是 不是提高了 ” 净 誊 零 袋 奈医卫前沿 ％ 强 ts 大庆医改：企业医院改革的医疗服务新模式 北京大学中国经济研究中心 “健康 中国”研究小组大庆医改调研报告 【编者按 】企业医院作为计划经济时期企业办社会的特殊产物 ，涵盖油田、 电力、航空、矿业、农垦、军工、三线工厂等行业，虽然数年前 ，国家就 出台了关 于国企改制和国企剥离的政策性负担的规定，但至今，仍存在许多问题没有得到彻 底解决。 2007年和2009年，北京大学中国经济研究中心医疗卫生改革课题组两次赴黑龙 江省大庆市，对大庆油田总医院集团所开展的企业医院改革、医院集团化以及社区卫 生服务等实践进行调研。在与医改相关人员的交流和关于医院改革介绍的基础上，课 题组通过跟踪走访、参观了解、座谈，总结出：十年来大庆油田医疗集团重组实践， 摸索出了一套切实可行的企业医院改革路径，并发展出具备中国特色的社区医疗卫生 服务模式，值得进一步研究与推广。 32 《医院领导决策参考》2009年第23期 大庆模式——企业医院改革的又一条 出路 1．企业医院改革面临的困难和瓶颈 长期以来，企业医院被当作是企业的政策性负担而存在，因为企业医院的生存和 发展需要企业大规模的资金投入。虽然 国家出台的关于国有企业改制和 国企剥离政策 性负担等方面的要求和文件 已有数年之久，但这方面的工作并没有完全得到成功和彻 底的解决。究其原因，企业医院剥离和改制陷入 了政府要不要、企业放不放、医院肯 不肯的尴尬境地。 2．转变思路 ，从企业的负担成为企业财富 大庆石油管理局和大庆油田总医院集团充分认识到企业医院为企业员工的身体健 康和生命安全所提供的服务和保障的社会功能，将企业医院的发展作为他们工作的指 导方针和重中之重。他们一直秉承 “三个保障观 ”，即 (1)为油田职工家属提 供优质医疗服务，通过保障油田职工家属的健康来解除油田职工的后顾之忧；(2) 油田开发建设到哪里，医疗服务就跟到哪里，保障了工人的健康，才能保证油 田生 产顺利进行；(3)做好油 田与社会 的中介 ，保障和谐社会 的构建 。这其 中，不 仅将保障油田职工的生命健康纳入到工作 目标中，更将保障家属身体健康包括进来， 并一再指出医院要做的，就是为企业提供后勤保障，使得一线职工没有任何后顾之 忧的健康地投入工作 中去。 在 “三个保障观”的引导下医院的利益和石油公司的利益统一起来。医院不再是 硬要从公司效益中分一杯羹的企业负担，而转变成为公司发展壮大的护航人。石油管 理局给医院集团投入资金，并进行必要的支持和配合，保证医院的良性发展。集团下 属的二级医院和三级医院强学科群、办特色院，发展了一批省内领先、国内一流的特 色专科，就是为 了能够更好地为职工服务；社区卫生中心 (站)深入家庭，特别注重 为老年人和残疾人提供细致周到的健康保健和医疗