239例放射性食管炎的护理.pdfVIP

柳州医学 2009年第 22卷第 4期 · 233 · 4 护理体 会 发作次数是非常必要和十分有效 的 通过 6O例 COPD患者的护理 ，笔者体会 到康 复 参考文献 训练动 作姿势必 须准确 ，患者 和家 属要 积极 主动 配 [1]叶仟高 ，陆再 英．I^J科学 ，笫 6版．北 京：人 民 p 出版 合 ，坚持长期有效 的康复训练 ，必须有耐心 ，持之 以 礼 ，2004，57． 恒 ，这 对病情稳定 ，提高生 活质 量十分重 要 。因此 患 [2]拖焕 {『1．慢性m 塞性肺疾 蛹．北 京：人 民 生 出版 社 ， 者除了使用药物治疗外 ，重视 自身的康复治疗和锻 2006，229，312． 炼 ，调动 自身能力 ，提高肺 功能代偿 能力 ，减少 急性 239例放射性食管炎的护理 苏 婷 (广西柳州市工人医院放疗室 545005) 【关键词 】放射性食管炎 ；肿瘤 ；护理 【中图分类号 】R57l 【文献标识码 】B 放射性食 管炎 (radiationesophagitis)是进 行食 确面对 疾病 ，很好 地配合 治疗 管 、肺及其它纵隔恶性肿瘤放疗过程 中或放疔后 出 2．1．3 饮 食护理 由于 正接 受放 疗 的食 管 比较脆 现的食管 非特异性 炎症 反应 ，是 由于食 管在 放 射线 弱 ，应避 免机械 和化学刺激 ，避免进食辛辣 、过成 、过 损伤下 ，出现黏膜 充血 、水肿或糜烂 所致 。一般在放 热 、粗糙 的食物 ，饮食 宜清 淡 、微 温 ，以半 流质 、流 腹 疗 两周剂 量 大于 20Gy以后 出现 ，典 型症 状 为胸 骨 为 主 另外 ，受 照射 的食管对细菌 的抵抗 力下降 ，易 后 烧灼感 、吞 咽疼痛 、吞 咽 困难 ，严重 时可 出现进 食 并发感 染而加重 食管炎症 ，因此 ，每 次进 食后应饮 几 梗 阻 ，甚至食 管穿孔 放 射性 食 管炎严重 影 响 了患 口清 水 ，保持食 管 的清 洁 由于食道癌 患者 多数 者的生活质量 ，甚至影 响治疗 的正常完成 。对这类 营养较 差 ，因此应 嘱 患者保 证 营养 ，多进 食 高 蛋 患者进行有针 对性 的护理干预既能减轻患者的治疗 白、高维生素食物 ，以增强体质及促进放疗局部损伤 不适 ，又 能使患者 的治疗 得 以正 常进行 。 的修 复。 1 临床资 料 2．1．4 其它 嘱患者保持健康 的生活习惯 ，适 当参 2005年 1月至2008年 12月期 间接受放疗 的食 加有 氧运动 ，多注意休息 ，戒烟酒 管癌 76例 ，肺癌 135例 ，纵 隔恶 性肿瘤 28例 。均给 2．2 症状 护理 予三维适形放疗 161例 ，调强放疗 78例 。均 予 5O 对 疑似放射 性食管 炎患者应在相应 检查后 明确 一 70Gy照射 ，每天 1次 ，每周 5次 。治疗 2～3周 出 诊断 ，然 后进行相应的治疗及 有针对性 地护理 现恶 心 、呕吐、吞咽 困难 的 178例 ，伴有发热 、疼痛 的 2．2．1 饮食 困难 的护 理 放 射性 食 管炎患者 最 先 56例 ，于相应 的护理后 ，除 56例暂停 1周 ，5例 放弃 可能 出现的症状 是 由于食 管黏膜 充血 、水肿 引起 的 治疗外 ，其余均 完成治疗 。 进食时疼痛感 ，不进 食 时无 明显 不适 对这 类 患者 2 护 理方法 可 以给 予认真解 释 ，嘱进 流质 饮 食 ，