耿可亭臭氧治疗阴道炎多中心临床研究.pptVIP

治疗第4天各指标改善情况 臭氧液治疗组患者（除滴虫，球菌因例数太少无法计算）各指标的改善非常明显。 常规药物治疗组患者（除滴虫，球菌因例数太少无法计算）各指标的改善非常明显。 治疗结束后第4天指标改变情况 臭氧液治疗组患者（除滴虫外，球菌因例数太少无法计算），其余各指标的改善非常明显。 常规药物治疗组患者（除滴虫的外，球菌因例数太少无法计算），其余各指标的改善非常明显。 治疗结束后第11天指标改变情况 臭氧液治疗组患者（除滴虫的外（球菌因例数太少无法计算）各指标的改善非常明显。 常规药物治疗组患者（除滴虫的外，球菌因例数太少无法计算）各指标的改善非常明显。 三、臭氧液治疗阴道炎疗效的影响因素研究 治疗结束后，阴道病原学检查结果显示，臭氧液治疗组患者阴道病原菌阴转率为80.0%，药物治疗组的为85.3%，经?2检验，结果表明两者差异有统计学意义。 疗效影响因素的Logistic 回归分析 为了分析臭氧液治疗阴道炎疗效的影响因素，将治疗后患者病原菌阴转情况作为疗效的评价指标，以患者及其配偶的年龄、文化程度、职业、既往病史、卫生行为习惯、婚育状况、阴道炎病原学分类及外阴、阴道情况和白带性状等52个影响因素作为自变量，分别对臭氧液治疗组和药物治疗组的各观察对象进行单因素Logistic回归分析。 表18 臭氧液及药物治疗阴道炎疗效影响因素的Logistic回归分析 臭氧液疗法的疗效影响因素 —— 患者丈夫文化程度 —— 患者是否接受过卫生保健知识 ——夫妻卫生行为习惯（如性生活前 后清洗外阴、穿棉质内裤、便后 采用正确的擦拭方式等） —— 妊娠次数、生育次数 —— 医疗费支付方式 臭氧液的疗效与病原菌类型无关。 常规药物的疗效影响因素 —— 病原菌类型 —— 患者既往病史（阴道炎、盆腔炎 和宫颈炎史） —— 患者文化程度 —— 人流次数 四、副反应发生情况 两种治疗方法的副反应发生率没有显著性差异， 提示采用7mg/l 浓度的臭氧液治疗阴道炎是安全的。 讨 论 本研究收集到有效病例1263例，能满 足课题所需要的样本量。在收集到的1263 例有效病例中，臭氧液治疗组病人的人数、 病种构成以及病情与药物治疗组一致，因 此，两种不同治疗方法的治疗结果具有可 比性。 臭氧液治疗组和药物治疗组的总疗效的无显著性差异； 臭氧液治疗细菌性阴道病的疗效较药物治疗组好； 两种治疗方法病原体的阴转率均高于80.0％。（臭氧组80.8%, 药物组 85.3%） 不同疗法疗效的影响因素比较分析的结果 表明，臭氧液疗法的疗效受患者卫生行为 习惯的影响较大，与病原菌类型无关；而 药物疗法的疗效受病原菌类型及患者自身 免疫力影响较大。 研究结果还表明，两种治疗方法对阴道 PH值以及有关内环境的各项指标均无不 良影响，这可能是臭氧液杀菌能力强而 快，半衰期短（约30分钟），这种类似冲击性的治疗方式可能更有利于阴道内环境的恢复。其原因有待进一步研究。 两种治疗方法的副反应发生率没有显著性 差异，提示采用7mg/l浓度的臭氧液治疗 阴道炎是安全的。 结 论 臭氧液疗法对各种阴道炎都有较好的疗效，无明显副反应，对阴道内环境的重建无不良影响。但其疗效受患者卫生行为习惯影响较大，若能在治疗的同时做好健康教育工作，提高患者的卫生保健知识水平，改善其卫生行为习惯，其疗效还可能大大提高，是值得推广的治疗阴道炎的新方法。 2.药物治疗组 滴虫阴道炎： 0.5%醋酸500ml冲洗外阴阴道+甲硝唑 栓放入阴道，七天一疗程。 念珠菌阴道炎：3%碳酸氢钠500ml冲洗外阴阴道+米可定 泡腾阴道片放入阴道，七天一疗程。 细菌性阴道病：0.1%碘伏500ml冲洗外阴阴道+碘栓放入 阴 道，七天一疗程。 混合感染： 上述用药，分别分上下午各用一种药一 次，七天一疗程。 疗效判断标准 ① 临床治愈：经治疗临床症状消失，无阳性体 征，病原学检查阴性。 ② 显效：经治疗临床症状明显减轻，体征明显好 转，病原学检查阴性。 ③ 好转：经治疗临床症状有减轻，体征有好转， 病原学检查阳性。 ④ 无效：经治疗症状、体征无改变、病原学检查 阳