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病理生理学实习指导 一、缺氧模型的实验性复制 ㈠目的与原理 通过给动物低氧环境，影响Hb的带氧能力及使组织不能利用氧等方法，复制不同类型缺氧模型，经呼吸、机能状态、皮肤粘膜颜色等指标，显示了其不同症状与特征，同时对复制模型的方法及原理又有大概的了解，有利于深入和研究各缺氧症的发生、发展和转归的规律。 ㈡实验对象 小白鼠。 ㈢器材与药品 缺氧瓶（装有管道瓶塞的250ml广口瓶），酒精灯，一氧化碳发生器，1ml注射器，5ml和2ml刻度吸管，粗天平（附砝码），剪刀，普通镊。 钠石灰（氢氧化钠、氧化钙），甲酸，浓硫酸，0.125%氰化钾溶液，1%亚硝酸钠溶液，10%硫代硫酸钠溶液。 ㈣步骤与观察 表8-3-1 观察指标 　　　 呼 吸 机能状态 皮肤粘膜颜色 类 型 （频率、幅度） （活动度） –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– 低氧 一氧化碳中毒 氰 化 钾中毒 ⒈低氧性缺氧 ⑴将小白鼠至于250ml广口瓶（内装钠石灰吸收二氧化碳）中观察上述指标。 ⑵将瓶塞紧，同时记录时间，每5min重复观察上述指标一次（如有变化则随时记录）直到动物死亡为止。 ⒉一氧化碳中毒性缺氧 ⑴如图8-3-1装好一氧化碳发生装置。 ⑵将小白鼠一只放入瓶中，观察上述指标。 ⑶取甲酸3ml放入试管内，加入浓硫酸2ml，塞紧。如气泡产生较少，可用酒精灯加热，加速一氧化碳的产生（但不可过热以至液体连续沸腾，因一氧化碳产生过快，动物迅速死亡，血液颜色改变不明显）。 ⑷在整个过程中，注意观察上述指标。 （注）：一氧化碳产生原理： H2SO4 HCOOH CO↑+H2O △ ⒊氰化钾中毒性缺氧 ⑴称小白鼠体重，观察上述指标，预先准备1%亚硝酸钠及10%硫代硫酸钠各10ml·Kg-1，以备急救用。 图8-3-1 一氧化碳发生装置 ⑵腹腔注射0.125%氰化钾9ml·Kg-1，立即观察上述指标。 ⑶待小白鼠出现共济失调或竖尾时，将准备好的急救药注入腹腔。 ⑷重复步骤⑵，不予抢救。 ⑸将三种缺氧实验动物尸体打开腹腔，比较血液或肝脏颜色。 附：硫代硫酸钠（Na2S2O3）及亚硝酸钠（NaNO2）急救机制 Na2S2O3是一种氧化剂，能使血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，后者与氰酸根结合成氰化高铁血红蛋白，使细胞色素氧化酶解脱出来，从而恢复细胞的生物氧化功能。 Na2S2O3在体内S与HCN结合变成无毒性的HCNS由肾脏排出。 Na2S2O3+CO2+H2O NaHCO3+NaHSO3+S HCN+S HCNS ㈤注意事项 吸取硫酸与甲酸时，注意不要溅到衣服或皮肤上。CO中毒实验完毕后，及时处理CO发生器内的残余物。 ㈥思考题 注射亚硝酸盐，所观察指标有改变，为什么？  二、呼吸功能衰竭 ㈠目的与原理 本实验通过复制呼吸功能衰竭的病理模型，观察血气和呼吸的变化，并分析其机制。 呼吸功能包括外呼吸、内呼吸和气体运输功能。呼吸衰竭指的是由于外呼吸功能严重障碍，以致动脉血氧分压低于正常范围的病理过程。肺通气障碍或／和肺换气功能障碍都可导致呼吸功能衰竭。 ㈡实验对象 健康成年兔。 ㈢器材与药品 兔手术台，哺乳动物手术器械一套，连接三通的动脉插管，二道生理记录仪，张力换能器，血气分析仪，输液装置。 20%氨基甲酸乙酯溶液，1%肝素生理盐水，生理盐水，10-3肾上腺素。 ㈣步骤与观察 ⒈麻醉与固定 取兔一只，称重，从耳缘静脉按5 ml·kg -1注射20%氨基甲酸乙酯溶液。麻醉后将兔仰卧位固定于兔台上。 ⒉颈部手术 剪去颈部被毛，切开皮肤，分离皮下组织，作气管插管，再分离左侧颈总动脉，作动脉插管（插管内充满肝素生理盐水）。分离右侧颈外静脉，作静脉插管，并与输液装置相连，缓慢输入生理盐水。 ⒊血气分析 用2ml注射器先抽取少许肝素，润湿注射器壁后推出，使注射器死腔和针头内充满肝素溶液，然后略松支动脉夹放血注许，冲去动脉插管内的肝素生理盐水，再用肝素处理过的注射器与动脉插管相连，让血液自动流入注射器内（切勿进入气泡），取血１ml，采血后迅速套上带软木塞的针头，作血气分析。 ⒋呼吸运动的描记 将张力换能器上的挂钩钩在兔剑突部位的皮肤上，调节挂钩与换能器敏感梁之间的牵引线，使张力适中，且牵引线须垂直。将换能器与二道