烧伤高热降温效果的三种方法比较.pdfVIP

·66 · 临床医学与护理研究 烧伤高热降温效果的三种方法比较 胡春霞 【中图分类号】 R644 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8054(2008)06-0066-02 【摘 要】 目的：为有效地治疗和护理烧伤高热病人，探讨三种不同方法对烧伤高热病人的降温效果。方法：将60 例烧伤高热 病人，随机分为静脉滴注低温液体组，药物降温组，物理降温组，以三组病人60min 内体温恢复率、体温反复率、5 天 以内体温恢复率、降温无效率等指标进行对照观察。结果：三组比较60min 内体温恢复率以药物降温为佳（P ＜ 0.01)；体温反复率以静脉滴注低温液体组最低；5 天以内体温恢复率以静脉滴注低温液体组最高（P ＜0.05), 降温无 效率, 静脉滴注低温液体组最低。结论：静脉滴注低温液体是一项有效、安全的降温方法，适合烧伤高热病人应用。 【关键词】 烧伤高热 低温液体 药物降温 物理降温 烧伤病人由于体表体腔防御屏障的破坏, 全身 表1 三组降温效果比较(n、%) 免疫功能下降, 广泛坏死组织的存在和外界、 自身 组别 n 60min 恢复率反复率 5 天内恢复率 [1] 静脉滴注低温液体 20 11 （55%） 5 （25%） 17（85%） 菌群的侵袭, 感染自烧伤即刻延续到创面愈合 。病 药物组 20 14 （70%） 8 （40%） 12（60%） 人体温在39℃～42 ℃。以前多采用物理降温和药物 物理组 20 6 （30%） 10（50%） 11（55%） 降温, 现采用静脉滴注低温液体, 我们选用三种不同 注：与其他组相比静脉滴注低温液体组60min 恢复率 方法, 对烧伤高热病人进行降温比较, 现报告如下: P0.01 ，5 天内恢复率P0.05 。 1 资料与方法 2.2 降温无效率 本组无效率6 例, 其中静脉滴注 1.1 一般资料 2007~2008 年6 月我院烧伤科24h 低温液体组无效 1 例；药物组降温无效2 例；物理 内入院病人60 例, 男34 例, 女26 例，年龄 1～42 降温无效3 例。三组以静脉滴注低温液体组降温无 岁，烧伤面积10%～98% ，深度Ⅱ～Ⅲ度，3 例合并 效率最低。 呼吸道烧伤。伤后24h 内收入本科治疗，体温39℃ 3 讨 论 ～42 ℃，住院治疗时间7 天以上者。 3.1 物理降温：烧伤高热认为细菌、内毒素通过机 1.2 降温方法 将60 例病人随机分为三组，在性别、 体屏障与体内巨噬细胞作用释放出内源性致热原， 年龄、烧伤面积、深度、体温比较差异均无显著性意 作用于丘脑下部体温调节中枢，使调定点上提，当 义。60 例均采用暴露疗法，室温28℃～32℃，湿度 体温逐渐达到上提的调定点水平，散热与产热保持 50%。静脉滴注低温液体组20 例，即为烧伤高热病人 在高水平上相对平衡时，出现高热，直至致热源被 静脉输入18℃～23℃低温液体（10%葡萄糖，5%葡萄 清除后，调点温度才恢复正常。从三组降温方法来 看，物理降温组60min 内降温效果差，体温反复率，5 糖，5%葡萄糖氯化钠，平衡液, 低分子右旋糖, 5%SB 天以内恢复率显著高于静脉滴注低温液体组和药 等）500～2500ml 以上，5～7 天为终止治疗时间；物理 物降温组。说明物理降