原发性肝癌围手术期血清前白蛋白检测的临床价值.pdfVIP

维普资讯 ·396 · A第ca二dJ军Sec医M夺ilM学ed学Un报iv2…oo3Apr；24(4) 论 著 原发性肝癌 围手术期血清前 白蛋 白检测的临床价值 晏建军 ，严以群 ，黄 亮，周飞国，吴孟超 (第二军医大学东方肝胆外科医院肝外一科 ，上海 200438) [摘要] 目的 ：探讨血清前 白蛋 白(prealbumin，PA)检测在原发性肝癌围手术期肝储备功能评价中的临床价值。方法 ：分析 120例接受左半肝切除的原发性肝癌患者围手术期血清PA水平与常规肝功能、肝硬化程度及术后肝功能衰竭的关系。结 果 ：肝癌患者术前血清 PA平均水平为(172士30)mg／L，较对照组明显降低 (PO．01)，血清 PA值异常的发生率较 Alb、 TBIL的高(P0．01)，血清 PA值降低程度与肝功能Child分级和肝硬化程度一致。与Alb比较 ，术后血清PA值 降低时间早 且 降低幅度明显，出现肝功能衰竭者术后第 5天血清PA值为(67士13)mg／L，与未出现肝功能衰竭者[(1l8士15)mg／L]比 较差异显著 (尸0．O1)。结论 ：血清PA值可 以较敏感而准确地反映围手术期肝脏储备能力和肝功能的损害程度 ，术后动态观 察血清 PA值 的变化能及时发现肝功能衰竭 ，并对判断预后提供 了较准确的依据 D [关键词] 血清前 白蛋 白；原发性肝癌；肝功能；手术期间 [中图分类号] R735．7 [文献标识码] A [文章编号] 0258—879X(2003)04—0396—03 D Clinicalvalueofperi—operatiVedetectionofprealbum inin patientswithprimarylivercancer C YANJian—Jun’，YAN Yi—Qun，HUANGLiang，ZHOU Fei—Guo，WU Meng—Chao(TheFirstHepaticSurgeryDepartment， Eastern HepatobiliarySurgeryHospital，SecondMilitaryMedicalUniversity，Shanghai200438，China) EABSTRACT] Objective：T0investigatetheclinicalvalueofperi—operativeprealbumin(PA)detectioninpatientswithpri— D marylivercancer．M ethods：From Ju1．2000toDe c．2001，theserum prealbuminwasexaminedperi—operativelyin 120pa— tientswithprimarylivercancer．ThecorrelationbetweenPA androutineliverfunctiontest，thedegreeofhepatocirrhosisand D hepaticfailurewasanalyzed．Results：ThepreoperativemeanserumvalueofPA [(172士30)mg／L]decreasedsignificantly comparedwiththatofthecontrolgroup (尸 0．01)；ThepositiverateofPA washigherthanthoseofAlbandTBIL (P C 0．01)．Ther