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世界卫生组织发布《空气污染影响健康的证据研究》报告 2013 年 1 月，世界卫生组织（WHO ）发布《空气污染影响健康的证 据研究》报告，报告是应欧洲委员会的要求，在 2013 年欧盟空气污染政 策研究框架内开展的。报告由 22 个与空气污染和健康相关的问题组成， 为大量的颗粒物（PM ）、臭氧、二氧化氮等引起的污染影响欧洲的空气质 量和人们的健康提供了科学的证据。 1. 介绍 世界卫生组织欧洲办事处在欧盟委员会的资助下，开展了“空气污染 影响健康证据的欧盟政策研究（Evidence on health aspects of air pollution to review EU policies, REVIHAAP ）”和“欧洲空气污染对健康的威胁（Health Risks of Air Pollution in Europe , HRAPIE ）”的项目。这些项目将通过收集 空气污染对健康影响的证据，全面系统回顾了以往欧盟所实施的空气质量 政策，并为制定2013 年欧盟空气质量政策提供科学建议。 REVIHAAP 和HRAPIE 项目提供的建议以回答欧盟提出的26 个与空 气污染政策相关问题的形式呈现。这些问题既涉及空气质量监管重要性等 一般性问题，也包含了个别空气污染物对健康影响等特定主题。尽管有些 问题直面了空气质量政策，但是REVIHAAP 和HRAPIE 项目所提供的建 议仅是从科学方面基于大气污染对健康影响而提出的，建议本身并未考虑 到与政策制定相关的其它问题。 报告回答了 22 个与欧洲空气污染政策相关，以及该政策会对公众健 康影响的问题。对这些问题的回答是由参与WHO REVIHAAP 项目的许多 科学家集体完成的。专家们审查并讨论了最新收集到的空气污染对公众健 康影响的证据，并得出了科学的结论，随后起草了对这22 个问题的回答。 鉴于回答本身合情合理，且列出了许多重要的参考文献，因此这些回答也 将出现在项目的最终报告中。最近的几年中，已经公开发表了很多固体颗 粒物、臭氧和二氧化氮对健康影响的研究结果。文献报道的这些新证据支 持2005 年更新的WHO 空气质量准则所得出的科学结论，而且他们也表明 即使在污染物低于 2005 年空气质量准则的情况下，空气污染也会对公众 健康产生一定的影响。此外，这些研究结果也为果断采取行动以改进空气 质量，并减少与空气污染相关的疾病的发生提供了科学依据。 2. 问题 报告中的 22 个问题包括一般性问题、固体颗粒物、临近道路效应、 二氧化氮以及其他空气污染物或者他们的混合物对健康的影响等，下文主 要介绍固体颗粒物（PM ）对健康影响的问题。 1）问题1：自2005 年WHO 空气质量指南发布以来，又有哪些空气 污染影响健康的新证据出现？有没有强有力的证据说明暴露于PM2.5 环境 中会对健康造成影响？基于这些新获取的信息，是否需要对 2005 年得出 的结论加以修改？ 回答：自 2005 年空气质量指南发布以来，欧洲或其他国家地区已经 陆续发表了很多有关短期和长期暴露于PM2.5 环境中对健康影响的研究。 这些研究结果很大程度上支持了2005 年空气质量指南中提出的科学论断， 并且提示了一些其他与PM2.5 相关的健康问题。目前，主要的发现如下： 通过对欧洲和北美长期暴露于 PM2.5 环境中的大规模人群研究发现， 长期暴露于PM2.5 环境中会增加疾病的发病率和死亡率； 由心脏病学专家、流行病学专家、毒理学专家和其他公共卫生专家开 展的一项有关环境对心血管疾病影响的权威研究结果显示，长期暴露于 PM2.5 环境会增加心血管疾病的发病率和死亡率； 人们已经开始更深入的了解环境对个体生理的影响，以及探究短期或 长期暴露于PM2.5 环境与疾病发生或个体死亡之间的生物学机制； 还有一些研究试图探索长期暴露于PM2.5 环境和一些新发疾病之间的 关系，这些疾病包括动脉粥样硬化、不良分娩和儿童呼吸系统疾病； 一些新发现的证据也暗示某些神经发育和认知功能障碍疾病或其他 慢性疾病（如糖尿病）很可能也与长期暴露于PM2.5 环境存在某种关联。 2 ）问题2 ：有没有其他指标可以表征PM 对健康的影响，比如颗粒更 小的成分（超细粉尘）、黑炭（CO4 ）、化学成分（重金属、有机物、无 机物、外壳材料以及天然、初级/次级的PM 源等）？有没有其