中西医结合治疗声带小结36例疗效观察.pdfVIP

河北中医2009年3月第3l卷第3期 璺 M．丛 ： 中西医结合治疗声带小结 36例疗效观察 马 婕 马 静 (上海市长宁区同仁医院耳鼻咽喉科，上海 200050) 【关键词】 喉疾病；中西医结合疗法；声带 【中图分类号】R322．32；R767．105 【文献标识码】A 【文章编号】10112—2619(猢9)(13—0405—01 声带小结所致声音嘶哑对患者 日常生活、学习及身 厚，多因发音方法不 当或过度发高音所致。声带振动是 心健康均有不同程度的影响，逐渐引起广大患者和医务 一 种高速、复杂和精微的三维运动 】，声带反复或长期处 工作者的重视。声带小结主要是长期用声不当或用声过 于机械张力的作用下，造成了声带的机械性损伤 ，血液和 度所致。2003--2008年，我们采用中西医结合方法治疗声 渗出的液体积聚在 Rienke间隙 形成血肿和水肿 ，日久 带小结36例，结果如下。 而形成小结。 1 资料与方法 声带小结属中医学慢喉暗范畴，因长期用声过度或 1．1一般资料 本组36例均为上海市长宁区同仁医院耳 用声不当，言多而损气，至肺气虚弱，或素体脾气虚弱，气 鼻咽喉科门诊患者，均根据纤维喉镜检查确诊。男 15例， 血不足，造成喉失所养 ，以致声门气虚血滞，痰浊凝聚声 女21例；年龄6—52岁；病程2～l8个月。主要表现声音嘶 带，渐成息肉或小结，13久不消，出现声音嘶哑。我们在 哑，伴咽干，咽痛不适。纤维喉镜检查：声带肿胀，前 、中1／3 临床治疗 中发现，化痰散结、活血化瘀中药对慢性喉炎、 交界边缘处长出粟粒大小的结节状隆起，其中23例为双侧 声带小结疗效确切 ，并且此类中药制剂具有 良好的抗炎、 声带小结节，声带活动好，声门不能完全闭合。 改善微循环及血液流变学的作用。本研究所选泡茶饮方 1．2 治疗方法 ①中药El服。药物组成：麦门冬 3g，南 中甘草化痰止咳；麦门冬 、南沙参清热润肺；玄参、胖大海 沙参3g，玄参3g，甘草3g，胖大海2g。加沸水500mL浸 清热养阴，引经开音 ，利咽散结 ]。氦氖激光为低强度激 泡后，每 日频饮。②雾化吸人。用庆大霉素8万 位+地 光，具有改善血液循环、消炎、消肿、镇痛 、促进组织修复 塞米松5mg雾化吸入。③激光理疗 ：用氦氖激光治疗仪 及提高免疫功能等作用 J。雾化吸人庆大霉素、地塞米 (上海激光研 究所，型号 ：DIAO—HA)，选择波长为 松可以促进声带水肿消退和炎症吸收。 632．8nn／，治疗量为30mw，照射咽喉部 15min。以上治疗 中药泡茶、氦氖激光合西药雾化吸入治疗声带小结 均每日1次，10d为 1个疗程。 优点为非创伤，简易，有效率高，费用低廉等。需要注意 1．3 疗效标准 治愈：音哑症状消失 ，检查见声带小结消 的是本治疗方法不适于肝肾功能损害、糖尿病等伴有全 失，声带闭合好，发音正常；好转：音哑症状明显减轻 ，检 身性疾病的患者，而且治疗过程中要限制并指导正确用 查见声带黏膜水肿 、充血减轻，声带闭合尚好；未愈 ：音哑 声 ，禁止大声说话和喊叫，禁止烟酒和食用刺激性食物。 症状仍存在，检查见声带小结无明显减轻…。 我们认为，声带小结不宜盲 目手术 ，以免对声带损伤 ，降 2 结 果 低其弹性和张力 ，进而影响声带黏膜 的波动及声带振动 本组36例随访6个月～2年。治疗2个疗程者 8例， 的频率、振幅。另外声带小结所致的声音嘶哑应与早期 治疗 3个疗程者 17例，治疗 4个疗程者 11例。治愈 32 喉部肿瘤的鉴别，以免延误治疗。对保守治