倍他乐克的临床应用及不良反应.pdfVIP

中国实用医药2009年4月第 4卷第 lO期 ChinaPracMed．Apr2009．V01．4．No．10 · l33 · 发 良反应。瑞芬太尼和丙泊酚复合应用全麻手术后，患儿苏 2005，12(3)：189． 醒迅速、各种生理反射和功能恢复快，可以减少全麻术后并发 [2] RouUeauP，GallO，DesjeuxL，，etal，Remientanilforcleftpalstein 症的发生，同时瑞芬太尼复合丙泊酚静脉输注起到了良好的 younginfans．PaediatrAnaesth，2003，13(8)：701-707． 镇静、镇痛的麻醉效果，不 良反应少，血流动力学稳定 ，更适合 [3] 继承，周述芝，姜鲜．婴幼儿麻醉恢复期瑞芬太尼血药浓度的变 于4,JL扁桃体，腺样体的手术麻醉。 化．中国医师进修杂志，2007，(12)：47-48． [4] 甘亚倩，肖向锋，张传汉．全凭静脉麻醉对腹部手术患者因液动 综上所述，瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉与异氟醚吸人 力学及苏醒时间的影响．医师进修杂志，2006，(30)：15．16． 麻醉比较可为d,JL扁桃体、腺样体的手术提供稳定血流动力 [5] 耿志宇，宋琳琳，许幸，等．异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控 学状态，苏醒快速 ，并发症少，是dxJL扁桃体、腺样体手术首选 静及麻醉与静吸复合麻醉的比较．中华麻醉学杂志，2004(1)： 的麻醉方法。 14．17 参 考 文 献 [1] 邹雪芹，岳云．瑞芬太尼的临床研究进展．麻醉与监护论坛 ， 倍他乐克的临床应用及不 良反应 王金英 【关键词】 倍他乐克；临床应用；不良反应 倍他乐克通用名 ：酒石酸美托洛尔，作为经典的心脏保护 后的次级预防药。倍他乐克是高度选择性 13受体阻滞剂，无 药物，自1975年首次获得药物批准以来，全球倍他乐克的临 内源性拟交感活性 ，其可改善 AMI后患者所面临的两个主要 床应用已超过 1亿患者年。倍他乐克为第 2代 B受体阻滞 危险，即心肌缺血的发展和致命性心律失常的发生。作用机 剂 ，是一种心脏选择性 B受体阻滞剂，广泛应用于临床。可 制：①减少心肌能量消耗；②保护心肌细胞免受儿茶酚胺的直 使休息及运动时心率降低，延长舒张期充盈时间。增加舒张 接毒性作用；③抗心律失常作用和抗缺血效应，改善心功能， 期冠脉输注时间，增加冠脉血流。其降低心率及血压，控制劳 延缓心力衰竭进程 』，从而阻止心肌缺血的进一步发展，明 力性心绞痛，对部分心律失常、心力衰竭有一定疗效，尤其是 显减少心绞痛、心肌梗死、再梗死率及梗死后的病死率。因其 倍他乐克对无器质性心脏病伴心力衰竭患者 中治疗心力衰 可降低交感神经张力 ，增加迷走神经兴奋性，长期使用可逆转 竭，在改善心功能和控制心律失常方面有明显疗效…。还可 左心室肥厚 ，显著降低心脏性猝死的发生率。这对于AMI的 用于治疗心肌梗死、心肌梗死后的维持治疗 ，甲状腺功能亢进 高危患者 (有复杂心律失常及左室功能失调)尤为有利，因 和神经官能症等。下面就倍他乐克的临床应用综述如下。 此，倍他乐克作为AMI后的二级预防用药应该常规应用。 1 在高血压病中的应用 4 抗心律失常作用 倍他乐克作用稳定，可靠，起效较慢 ，不引起直立性低血 倍他乐克为 Ⅱ类抗心律失常药，适于治疗与交感神经兴 压 ，不易产生耐药性。降压机制：①阻断B。受体，减少肾素的 奋有关的各种心律失常。治疗剂量的倍他乐克