儿童初发特发性血小板减少性紫癜合并颅内出血临床资料分析.pdfVIP

血栓与止血学2009年第 15卷第 1期 · 23 · 儿童初发特发性血小板减少性紫癜合并颅 内出血临床资料分析△ 马宏浩。吴润晖 (北京儿童医院血液病中心，北京 100045) 摘 要： 目的 通过对儿童初发特发性血小板减少性紫癜 (ITP)合并颅内出血 (ICH)患者的临床资料分析，探讨 儿科病人发病特点，以利于临床诊治。方法 前瞻性收集我院血液病病房2006年 1月至2008年6月内初发 ITP合并 ICH患儿的临床资料，并进行分析总结。结果 初发 ITP患者共663名，并发 ICH6例 ，发病率为0．90％。男：女 =2：1， 发病年龄 1．3月～2岁，平均6月，病程 1～15d的，平均4．5d，100％发病前有疫苗接种史，100％干、湿性出血并存；但 颅 内出血临床表现少，均为常规头颅 CT检查发现。所有患者发病时血小板重一极重度减少。经常规治疗后恢复时间为 2～9d，平均3．5d，均到达完全缓解 (CR)，尚未发现复发病例。颅内出血均短期 内吸收，无后遗症发生者。结论 ① 儿 童 ITP合并 ICH发生率低，1％；② 发病前有疫苗接种史，血小板严重减少，皮肤黏膜出血重的婴幼儿容易合并 ICH； ③ 常规头颅CT检查是发现 ICH的首选方法；④ 本组病人预后 良好，即时治疗可使病人迅速脱离危险期。 关键词： 特发性血小板减少性紫癜； 颅内出血； 儿童 [中图分类号]R558．2 [文献标志码 ]A [文章编号]1009—6213(2009)Ol一023-03 AnalyzeClinicalDataofChildren’SFirstEpisodeIdiopathicThrombocytopenicPurpura W hichCombinedwith IntracranialHemorrhage MAHong—hao，wuRun—huil，(HematologicCenter，BeijingChildren’SHospital，Beijing100045，China) Abstract：Objective Analyzeclinicaldataofchildren’Sfirstepisodeidiopathicthrombocytopenicpur— pura(ITP)whichcombinedwithintracranialhemorrhage(ICH)，discussthepaediatriccharacteristicsand provideexperienceforfurtherclinicalwork．M ethod Prospectivelycollecttheclinicaldata ofITP which combinewithICHduringJanuary2006toJuly2008inhematologycenter，Beijingchildren’Shospita1．Re- suits Therearetotal663 patientsdiagnosisasfirstepisodeITP，includedofthem 6 ICH cases，theinci- denceis0．90％．Male：female=2：1，agebetween1．3monthto2yearsold(mean6months)；thecourseof diseasefrom lto15days(mean4．5days)；allwiththevaccinationbeforediseaseepisode；allthepatients withmucoeutaneoushemorrhage；butlessICH symptoms，allthepatientsdiagnosisedbyroutineheadCTex— am ；thenumberofplateletaredecreasedseverely；afterroutinetherapy，allofthem recovered rapidlyduring 2～6days(mean3．5days)andreachtocompleteresponde．haven’tfoundrecurr