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医学微生物复习资料2 59、溶血现象分类甲型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌和丙型链球菌。菌落周围有1~2mm宽的草绿色溶血环，称甲型溶血或α溶血；菌落周围形成一个2~4mm宽、界限分明、完全透明的无色溶血环，称乙型溶血或β溶血；不产生溶血素，菌落周围无溶血环称为γ溶血。 60、抗链球菌溶素O试验，简称抗O试验，常用于风湿热的辅助诊断。荚膜肿胀试验是肺炎链球菌和抗荚膜抗体反应后，显微镜下可见荚膜明显肿胀，可用于快速诊断。 61、淋病奈瑟菌俗称淋球菌，是引起人类泌尿生殖系统黏膜化脓性感染（淋病）的病原菌，也是我国目前流行的发病率最高的性传播疾病。唯一宿主是人类。 62、吲哚、甲基红、VP、枸橼酸盐（IMViC）试验结果为“++——”。 63、胃肠炎根据其致病机制不同，主要有五种类型：肠产毒素型大肠埃希菌、肠侵袭性大肠埃希菌、肠致病性大肠埃希菌、肠出血型大肠埃希菌和肠集聚型大肠埃希菌。 64、卫生细菌学以“大肠菌群数”作为饮水、食品等粪便污染的指标之一。 65、志贺菌属是人类细菌性疾病的病原菌，俗称痢疾杆菌。 66、人类沙门菌感染有4种类型：肠热症、胃肠炎、败血症和无症状带菌者。肠热症随病程的进展，细菌出现的主要部位不同，因而应根据不同的病程采取不同的标本。第一周取外周血，第二周起取粪便，第三周起还可取尿液，从第一周至第三周均可取骨髓液。 67、肥达试验是用已知伤寒沙门菌菌体O抗原和鞭毛H抗原，以及引起副伤寒的甲型副伤寒沙门菌、肖氏沙门菌和希氏沙门菌鞭毛H抗原的诊断菌液与受检血清做试管或微孔板定量凝集试验，测定受检血清中有无相应抗体及其效价的试验。 68、肥达试验结果的解释： ①正常值：一般是伤寒沙门菌O凝集效价1:80，H凝集效价1:160，引起副伤寒沙门菌H凝集效价1:80。 ②动态观察：若效价逐次递增或恢复期效价比初次效价≥4倍者即有诊断意义。 ③O与H抗体的诊断意义：O、H凝集效价均超过正常值，则肠热症的可能性大；如两者均低，患病可能性小；若O不高H高，有可能是预防接种或非特异性回忆反应；如O高H不高，则可能是感染早期或与伤寒沙门菌O抗原有交叉反应的其他沙门菌感染。 ④少数病例在整个病程中，肥达试验始终在正常范围内。 69、霍乱弧菌：取病人米泔水样粪便或培养物作悬滴观察，细菌呈穿梭样或流星状运动。粪便直接涂片染色镜检可见其相互排列如“鱼群”状。 70、厌氧芽孢梭菌属是一群革兰染色阳性，能形成芽孢的大杆菌。 71、破伤风典型症状是咀嚼肌痉挛所造成的苦笑貌及持续性背部痉挛（角弓反张）。我国主要采取含有百日咳疫苗、白喉类毒素和破伤风类毒素的百白破三联制剂。 肉毒毒素是已知最剧烈的毒物。 73、结核分枝杆菌一般常用齐-尼抗酸性染色，结核分歧杆菌染成红色，而其他分非抗酸性细菌及细胞等呈蓝色。 74、卡介苗：将有毒的牛分枝杆菌培养于含胆汁、甘油、马铃薯的培养基中，经230次传代，历时13年，将其毒力发生变异，成为对人无致病性，而仍保持良好免疫原性的疫苗株，称为卡介苗（BCG）。 结核菌毒试验（重点） （1）.原理和试剂：人类感染结核分歧杆菌后，产生免疫力时也会发生迟发型超敏反应。将一定量的结核菌素注入皮内，如受试者曾感染结核分歧杆菌，则在注射部位出现迟发型超敏反应炎症，判为阳性，未感染结核分枝杆菌的则为阴性。此法可以用来检测可疑患者曾是否感染过结核分枝杆菌，接种卡介苗后是否阳转以及检测机体细胞免疫功能。 结核菌素试剂有两种，一种为旧结核菌素（OT），为含有结核分枝杆菌的甘油肉汤培养物加热过滤液，主要成分是结合蛋白，也含有结核分枝杆菌在生长过程中产生的其他代谢产物和培养基成分。另一种为纯蛋白衍生物（PPD），是OT经三氯醋酸沉淀后的纯化物。PPD有两种，即PPDC和BCGPPD，前者是由人结核分枝杆菌提取，后者由卡介苗制成，每0.1ml含5个单位。 （2）.方法：目前多采用PPD法。规范试验方法是PPDC和BCGPPD各五单位分别注入前臂皮内，48-72小时后，红肿硬结小于5mm者为阴性反应，超过5mm者为阳性，=15mm为强阳性。两侧红肿中，若PPDC侧大于BCGPPD侧时为感染，反之则可能为接种卡介苗所致。 （3）.结果分析：阳性反应表明机体已感染过结核分枝杆菌或卡介苗接种成功，对结核分枝杆菌有迟发型超敏反应，并说明有特异性免疫力。强阳性反应则表明可能有活动性结核病，尤其是婴儿。阴性反应表明受试者可能未感染过结核分枝杆菌或未接种过卡介苗。但因注意受试者处于原发感染早期，超敏反应尚未发生，或正患严重的结核病如全身粟粒性结核和结核性脑膜炎时机体无反应能力，或患其他严重疾病致细胞免疫功能低下者（如艾滋病患者或肿瘤等患者用过免疫抑制剂者）也可能出现阴性反应。 （4）.应用：结核菌素试验可用于：诊断婴幼儿的结核