二种方法治疗老年性桡骨远端骨折疗效分析.pdfVIP

中医药临床杂志 2oo9年 I2月第21卷第 6期 · 563 · l2g，威灵仙 12g，生薏苡仁 30g，桑寄生 30g，骨碎补 时因股骨头颈本身前倾角 15。左右，应向后5—15。方向 12g，五加皮 12g；每 日l剂，15d为 1个疗程。后期补益 钻人导针，且按此方 向拧人空心加压螺钉。在钻人导 气血 ，促进骨合，方拟当归 l2g，白芍 l0g，续断 10g，骨 针及拧入螺钉过程中，一直感觉到有均匀的阻力，若感 碎补 12g，威灵仙 12g，川木香 l0g，天花粉 10g，黄芪 到阻力突然增加或消失 ，应在电视监控下及时调整行 l5g，熟地黄 15g，自然铜 l0g，土鳖虫 10g。每 日消玉殒 进方向。术前应充分设计 ，术中应尽量避免重复多次， 剂，15d为 1个疗程。 以免加重时对股骨颈血供的损伤。术后用皮牵引，可 3 治疗结果 减轻髋臼对股骨头的压力，有利于股骨头的血供；也可 除1例患者因骨折端复位欠佳 ，内固定不牢靠，导 以减轻肌肉对骨折断端的牵引力，有利于内固定的稳 致双下肢不等长及创伤性关节炎的发生，其余患者均 定性。术后及时运用中药按期辨证施治，一般早、中期 达临床愈合标准，未发生股骨头坏死。 各用 1个疗程 ，晚期用2个疗程，为骨折端血供的重建 创造了极为有利的条件，因此大大减少了股骨头坏死 体 会 的发生率。 骨折早期根据患者骨折线移位方 向试行手法复 参考文献 位，为骨牵引时骨折断端滑移创造了有利条件，减少了 1 赵文海．中医伤科学．上海：上海科技出版社，2o06．147～148 骨牵引时间，有利于骨断端尽快复位，骨牵引时根据骨 2 赵定麟，赵杰．实用创伤骨科学及新进展．上海：上海科学技术文 献出版社， 折断端调整牵引的方向，也起到了事半功倍的效果。 修回日期：20o9—10—12 责任编校：黄辉 内固定时将患肢放在屈曲20—30。，外展位，钻入导针 二种方法治疗老年性桡骨远端骨折疗效分析 刘亮 安徽省蒙城县中医院 233500 摘 要 目的：观察比较二种方法治疗老年性桡骨远端骨折的疗效。方法：39例患者随机分成2组，手法组20例采用手法复位 +夹板或石膏外固定治疗，手术组 19例采用切开复位+克氏针内固定或钢板内固定治疗。结果：2组近期疗效无明显差异 (P O．o5)，但远期并发症有显著差异(P0．o5)。结论：对老年性桡骨远端骨折应首选手法复位治疗。 关键词 老年性桡骨远端骨折 手法整复 手术治疗 并发症 老年性桡骨远端骨折是一种常见骨折 ，多见于60 屈肘旋前位，一助手握住患肘，一助手握住患手，两助 岁以上人群。2004年4月 一2007年 12月 ，笔者共收治 手对抗牵引3O秒，术者两拇指并置于骨折端背部向下 老年性桡骨远端骨折39例，其中采用手法复位+夹板 按推，其他手指向上提近骨折端，同时远侧助手掌曲矫 或石膏外固定者20例，采用切开复位 +克氏针内固定 正背侧移位。术者向尺侧推按骨折远端 ，助手同时牵 或钢板内固定者 19例，均获随访。现对其疗效比较分 向尺侧屈，矫正桡侧移位 ，然后用四块夹板外固定或用 析。 石膏外固定，使腕关节处于掌屈尺偏位。对