化痰降浊疏风通络颗粒治疗痰浊型偏头痛36例.pdfVIP

光 明中医2009年 12月第24卷第 l2期 CJGMCM December2009．Vol24．12 ·2281 · 化痰降浊疏风通络颗粒治疗痰浊型偏头痛 36例 吴颖悟 赵莹雪 王松龄 河南中医学院2007级研究生 (郑州450008) 摘要：目的：观察化痰降浊疏风通络颗粒治疗风热型偏头痛的临床疗效。方法：选取符合标准的偏头痛患者80例(各脱落4 例)，按随机对照原则分为治疗组(化痰降浊疏风通络颗粒)与对照组(养血清脑颗粒)各36例，连续服药60天，观察中医证候积分等 指标的变化情况。结果：①治疗组中医临床疗效明显优于对照组(P0．05)；②两组中医证候积分治疗后较治疗前明显减少(P 0．01)，治疗后组间比较，差异有统计学意义(P0．05)；③两组不 良反应发生率无明显差异。结论：化痰降浊疏风通络颗粒可明显 改善偏头痛患者的临床症状，可作为偏头痛发作期及预防性治疗的有效制剂。 关键词：偏头痛；痰浊型；化痰降浊疏风通络颗粒；中医药疗法；中成药疗法 doi：10．3969／j．issn．1003．8914．2009．12．029 文章编号 ：1003．8914(2009)．12—2281．03 偏头痛是临床常见病、多发病 ，近年来发病率呈上 △指导老师 升趋势…。现代医学对本病病因、发病机制的认识 尚 2 结果 质紫暗有瘀点 ，瘀斑 ，脉涩等瘀滞不通的表现，这些特 2．1 疗 效标准 参 照 《中药新药 临床研究指导原 有征象均可作为对痹证从瘀论治的根据。素体阳盛者 则》。标准制定。临床治愈 ：症状全部消失 ，功能活动 阴精不足 ，内有郁热 ，易从阳化热而成湿热痹；素体 阳 恢复正常，主要西医理化检查指标正常 ；显效 ：全部症 虚 ，阴气偏盛者 ，多从阴化寒 ，而成寒湿痹 ；内有痰湿瘀 状消除或主要症状清除，关节功能基本恢复 ，能参加正 血者 ，更易与外邪相互搏结 ，阻滞经络成痰瘀痹。痹久 常工作和劳动 ，理化检查指标 ，基本正常；有效 ：主要症 正虚 ，鼓动无力 ，血不得行 ，津不得布 ，阴虚 内热，伤津 状基本消除，主要关节功能基本恢复或有明显进步 ，生 耗液 ，涩滞不流 ，也可加重痰滞血瘀 ，正如林佩琴 《类症 活不能 自理转为能够 自理 ，或者工作和生活能力有所 治裁 ·痹证》所说 ：“必有湿痰败血瘀滞经络”。其症虽 恢复；无效 ：和治疗前相比，各方面均无进步或加重。 有寒 、热、虚 、实之别，然总以腠理 ，筋膜，骨节之脉络中 2．2 治疗结果 临床治愈 5例 ；显效 12例 ；有效 9 气血津液痹阻不通为共同病变特点，“通经活络”为其 例 ；无效4例 ，总有效率 86．67％。 总治则。丹参注射液具有活血化瘀 ，改善微循环 ，特别 2．3 病案举例 患者 ，男 ，38岁 。因劳作过度又涉水 是改善神经系统的营养，解除平滑肌痉挛 ，从而达到镇 感寒出现周身关节疼痛 ，酸楚不适 ，肢节发僵 ，怕冷喜 痛效果 J。身痛逐瘀汤方 中秦艽 、羌活祛风胜湿，当 暖，口不渴 ，无汗已两月。查体及实验室检查无异常改 归 、川芎 、桃仁 、红花活血化瘀 ，五灵脂 、没药逐瘀 消肿 变 ，舌质淡红边有齿痕 ，苔 白润 ，脉沉 紧。诊断 ：痹证 。 定痛 ，香附 ，牛膝、地龙行气疏经络利关节 。全方共奏 辨证 ：寒湿阻络 ，气血失和。治疗 ：温经散寒祛湿 ，通络 活血行气 ，通络止痛 ，祛风胜湿之功效。诸如祛风 、散 活血止痛，予身痛逐瘀汤加 附子 10g，麻黄 6g，苍术 寒 、除湿、益气养血 、补肝益肾等法均可根据证情变化 12g。水煎服，丹参注射液 250ml／天 ，静滴 ，7天后关节 加减化裁。对痹久络瘀重者，还可加入虫类药物以开 疼痛、怕冷不适症 已去大半 ，身上 已有汗出，上方减麻 瘀塞 ，通滞涩。丹参注射液与以身痛逐瘀汤为主方加 黄、苍术 ，再治 5天告愈 。