化瘀消萎生肌散治疗慢性萎缩性胃炎临床观察.pdfVIP

· 532 · CJTCM Dec．2OO9 V01．21 No ． 6 化瘀消萎生肌散治疗慢性萎缩性胃炎临床观察 蒙坚 广西壮族 自治区南宁市第七人民医院 530012 摘 要 目的：观察应用化瘀消萎生肌散治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：将66例患者随机分为2组，治疗组36例予化 瘀消萎生肌散加减治疗，对照组3O例予胃复春治疗 ，疗程均为6个月。结果：治疗组临床疗效和幽门杆菌(HP)检测疗效均优于 对照组 (PO．o5)。治疗组对 胃黏膜腺体萎缩、肠上皮化生的改善亦明显优于对照组 (P0．05)。结论 ：化瘀消萎生肌散治疗慢 性萎缩性胃炎疗效较好，值得临床推广应用。 关键词 萎缩性胃炎 化瘀消萎生肌散 中医药 慢性萎缩性 胃炎以胃黏膜固有腺体萎缩为特征， 批号，ld3次，3片／次。 常伴有肠上皮化生，异型增生及幽门螺杆菌感染，被认 2组均为6个月为 1个疗程，1个疗程后统计疗 为是胃癌的症前状态之一。临床表现为胃脘部灼痛、 效。 胀痛、钝痛或胀满、痞闷，尤 以食后为甚，伴有食欲不 疗效观察 振、恶心、吞酸、嗳气、便秘等症状。其发病机制尚不明 确。2o05年2月一2008年2月，笔者采用化瘀消萎生 1 疗效标准 肌散治疗慢性萎缩性 胃炎 36例，并与 胃复春治疗 30 参照 《中药新药临床研究指导原则》 评定疗效， 例对照观察 ，现报告如下。 临床治愈 ：临床症状、体征消失，胃镜复查黏膜慢性炎 症明显好转达轻度，病理组织学检查证实腺体萎缩、肠 资料与方法 上皮化生和异型增生恢复正常或消失；显效：临床主要 1 一般资料 症状、体征消失，胃镜复查黏膜慢性炎症好转，病理组 全部病例均为我院门诊患者，随机分为2组。治 织学检查证实腺体萎缩、肠上皮化生和异型增生恢复 疗组36例，男 15例，女2l例；年龄33—59岁；病程8 正常或减轻2个级度 ；有效：主要症状、体征明显减轻， 个月一l4年；伴肠上皮化生27例；伴异型增生21例； 胃镜复查黏膜病变范围缩小 l／2以上，病理组织学检 伴幽门螺杆菌(HP)阳性 23例。对照组 30例，男 ll 查慢性炎症减轻1个级度以上，腺体萎缩、肠上皮化生 例，女 19例；年龄 32—7O岁；病程 32～70岁；病程 l0 和异型增生减轻；无效：达不到上述标准，或恶化。 个月一13年；伴肠上皮化生25例；伴异型增生 18例； 2 治疗结果 伴HP阳性 l9例。2组一般资料比较差异无统计学意 2．12组临床疗效比较 治疗组有效率为83．3％，对 义，具有可比性。 照组为60．0％，2组比较有显著性差异 (x=4．49，P 2 诊断标准 0．05)。见表 l。 西医诊断标准参 照 《慢性萎缩性 胃炎诊 断标 表 1 2组临床疗效比较 例(％) 准》…，中医辨证标准参照 《中药新药临床研究指导原 则》 制定。 3 治疗方法 3．1 治疗组 予 自拟化瘀消萎生肌散治疗。基本方： 2．2 2组胃黏膜腺体萎缩疗效比较 治疗组有效率为 黄芪30g，川芎 10g，丹参 l2g，海螵蛸 15g，蒲公英 3Og，