绝经后股骨颈骨折股骨头骨铁含量、血清铁蛋白与骨密度相关性研究.pdfVIP

中华骨科杂志2014年1月第34卷第1期 ChinJOrthop,January2014,Vol.34,No. 1 ·39· ·骨密度研究· 绝经后股骨颈骨折股骨头骨铁含量、 血清铁蛋白与骨密度相关性研究 张伟 王兵 张林林 赵环 董启榕 艾红珍 钱志远 黄曦 徐又佳 【摘要】 目的 探讨女性绝经后股骨颈骨折股骨头骨铁含量、血清铁蛋白与髋部骨密度的相关性。方法 2010年6 月至2013年3月，收集156例股骨颈骨折行髋关节置换的绝经后女性患者资料，年龄56~92岁，平均（72.40±8.97）岁；按每 10岁年龄段分组，共分5组，即≤60岁组、61~70岁组、71~80岁组、81~90岁组、≥91岁组。患者入院后第2天留空腹血清标 本测定血清铁蛋白和骨代谢指标；对髋关节置换术后留取的股骨头组织行骨铁含量检测和骨铁染色，术后第10天行髋部 和腰椎骨密度（DXA）检测。结果 5组之间骨铁、血清铁蛋白、转铁蛋白、总铁结合力、Ⅰ型原胶原氨基端延长肽、Ⅰ型胶 原C端肽β降解产物、髋部和L 骨密度存在组间差异。髋部和L 骨密度随年龄增加而下降，骨铁和血清铁蛋白随年龄增 1~4 1~4 加而升高，骨铁和血清铁蛋白检测值均在81~90岁年龄组达到峰值，156例患者的平均骨铁量为96.81μg/g，平均血清铁蛋 白为235.66μg/L。156例患者中，血清铁蛋白＞200μg/L的患者为100例（100/156，64.1%）。骨铁、血清铁蛋白、年龄、体重 2 2 2 2 指数可进入髋部骨密度回归模型，股骨颈R=0.443，Wards三角R=0.397，大转子R=0.322，全股骨R=0.379；控制年龄、体 重、体重指数等因素，骨铁和血清铁蛋白与髋部骨密度呈负相关，与腰椎骨密度无明显相关性。结论 发生股骨颈脆性骨 折的绝经后女性患者体内存在铁蓄积，股骨头骨铁含量随年龄增加而升高，骨铁增加和血清铁蛋白升高可能是髋部骨密 度下降的独立危险因素，铁蓄积与绝经后骨质疏松症存在相关性。 【关键词】 骨质疏松,绝经后；股骨头；铁蛋白质类；骨密度 Correlationbetweenfemoralheadboneironcontent,serumferritinandbonemineraldensityofpostmenopausalwom⁃ * enwithfemoralneckfragilityfracture ZhangWei,WangBing,ZhangLinlin,ZhaoHuan,DongQirong,AiHongzhen,Qian * Zhiyuan,HuangXi,XuYoujia. DepartmentofOrthopaedics,theSecondAffiliatedHospitalofSoochowUniversity,Suzhou 215004, China 【Abstract】 Objective Toexplorethe correlationbetweenfemoralheadboneironcontent,serumferritin(SF)andbone mineraldensityofpostmenopausalwomenwithfemoralneckfragilityfracture. Methods FromJune 2010 toMarch 2013, 156 postmenopausalwomenwithfemoralneckfragilityfracturesagedfrom56to92yearsold, withanaverageageof72.40±8.9