我国医疗卫生事业筹资机制研究.pdfVIP

我国医疗卫生事业筹资机制研究 翁之芬 长春市卫生局财务处 130033 达国家的专利，如在欠发达的印度早已实 三、医疗卫生事业筹资体制的基 现全民免费福利医疗。因此，以我国目前社 进行我匿医疗卫生事业的改革议及建立相美 本功能和原则 会物质财富状况和经济发展水平不能满足 体；制就必须首先理清我瘴嚣疗卫生事业韵性 医疗卫生事业筹资体制应包括资金筹 壤誊皋叉堤出扭黉垒萼|鬟亩葡j还嗲建王设髋 福利性的医疗卫生制度模式是不能成立的。 措和资金配置两大部分。资金筹措是指如 收为主每的多_i乙篝资粳 式 天翘诞连文暗阚 二、我国医疗卫生制度中存在的 何获得医疗卫生服务所需的资金，其途径 篝资贡任上移≮氧鼠务捷铁和巍羲．翥_藏 建i J口J题 有政府税收、个人付费、雇主付费等多种方 中。哥特色盼医疗卫生服务提供和购瑟 制 。 随着医疗卫生事业的发展和医疗体制 式 资金配置是指资金的流向，可以从多种 的改革的深入，政府财政投入不足、医疗 分类进行衡量其配置是否公平。例如，资金 医痣≮夸 韭 骞资 机融 | 保障制度不健全，老百姓看病难、看病贵 的医疗机构间配置，城乡间配置，地区间配 等现实矛盾越来越突出，我国医疗保障制 置等 等 。 度 自身存在着缺陷： 医疗卫生事业筹资体制的基本功能应 l、新型农村合作医疗保障水平低 ， 包括三个方面 ：一是为医疗卫生服务部门 城 乡保障极不公平。农村医疗保障无论从 筹集运营和发展资金；二是帮助居民分散 资金、医疗设备投入还是医务人员数量上 疾病所带来的财务风险；三是通过设计不 当今世界，福利性的医疗卫生模式已 与需求都有较大缺 口。 同的资金使用方式和医疗服务购买机制， 经成为现代国家的普遍发展趋势。那么，医 2、城镇医疗保险制度本身也存在很 解决谁购买，买什么，从何处买，如何支付， 疗卫生事业的公益性与福利性之间的本质 多问题。首先 ，城镇医保的目标人群只包 如何定价等问题，促进医疗资源的合理配 区别主要有四方面：一是二者的性质截然 括就业人员及符合条件的退休人员。少年 置 。 不同，福利是国家的责任和义务而公益则 儿童、城镇非就业人 口、个体工商户、部 按照通常的标准，一个合适的医疗卫 是个人的品德和美德；二是二者的主体地 分民营企业和三资企业等非公有制部门的 生事业筹资体制应当满足三个基本原则： 位截然不同，福利的主体是国家和政府而 从业人员，以及以农民工为代表的流动人 一 是符合社会伦理所要求的公平性 ；二是 公益的主体是多样化的；三是福利与公益 员都在保障范围内。第二，我国基本医疗保 资金的筹措和使用应当具备有效性 ；三是 的对象不同；四是福利服务与工艺服务的 险金由统筹基金和个人账户构成，对统筹 财务上具有可持续性 。 资金来源不同，前者主要是政府财政资金， 基金规定的起付标准和最高限额水平低。 当前我国的医疗卫生事业筹资体制改 而后者的资金来源多种多样。 第三，担任偿付功能的医保中心对于医院 革就是要逐渐解决存在的问题，实现政府