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浅议医院财务管理的现状、问题与措施 ■／吴 兰 摘 要：国有医院随着城镇医药卫生体制改革不断深化， 务管理不善，对宏观管理工作认识不足。也有些人满足现状， 财务管理要围绕医院营运不以盈利为目的 “一切为病人服 不求进取．这些现象都不同程度地影响了财务工作的高效运 务”为宗旨．用最低的消耗确保病人利益，减轻病人负担 ，取 转 在市场经济发展过程中．财务人员经济犯罪比例呈上升 得经济效益和社会效益的双丰收．这就是医院财务管理的目 趋势．尽管原因是多方面的．但从客观上讲，由于制度上的某 的及意义。 些漏洞．容易使一些思想意志薄弱的财务人员有可乘之机， 关键词：医院 财务管理 措施 给单位、国家都造成损失。近几年，主管部门抓岗位培训、考 一 、 医院财务管理的现状 核和继续教育．情况虽有所改变。但总的来说，会计人员专业 f一)内部财务控制系统不完善 水平低．业务知识陈IB的问题还没有从根本上得到解决。 现行医院财务管理离不开有效的内部控制 财务控制就 二、医院财务管理存在的问题 ． 是要按预算下达的指标．对医院的经济活动进行调节、监督、 (一)核算单位过大 检查 、纠正．确保医院财务管理预算的实现。财务管理是医院 以前医院大包大揽．只核算医院总的收入支出数，而不 经济管理的核心。财务控制是财务管理的一个方面和手段， 细分．具体哪个科室盈亏却不管 所以医院每个职能科室应 要贯穿于医院经济活动的事前和事中．建立健全医院经济活 设置一个专职管理人员．随时掌握本科室的定额完成情况． 动的监督控制管理体系。保证医院资金使用的规范化、制度 将收支数做到心中有数．这样有利于每个人都来关心和参与 化、合理化。近年来，很多医院都建立了会计内部控制系统， 管理．使职工的责任感大大提高。这当中服务态度尤为重要。 但不够完善．没有较严密的内控系统．再加上领导不重视内 医院应该一贯地提供比竞争者更高的医疗服务质量．其关键 部控制，使得该系统形同虚设．缺乏必要的监督执行机制。 是满足或超过就诊患者的需要．使他们满意。其次是医疗质 (二)重核算．轻分析 量．病人选择医院的依据主要是医院技术精湛、社会声誉良 陈旧体制使医院会计人员的工作相对单一．只限于完成 好．就近方便等。服务态度和医疗质量有所改善，在一定程度 机械单一的收费、记账、报账，难以发现_丁作中存在的问题， 上解决了医院管理重医疗、轻效益的现象．医院的经济效益 缺乏变通和举一反三的能力．影响会计工作的质量 对医院 因此增长．社会效益也有显著提高 的经营管理，缺乏总结和分析，不能为医院提供决策依据．使 (二)网络化管理缺位 得医院的管理仍停留在粗放型管理之中 计算机网络化管理．可以改变传统的管理模式．使部门 (三)重业务，轻管理 之间形成约束机制，既能简化程序，提高工作效率，又能堵塞 在当前医疗市场竞争激烈的严峻情况下．医院目前的管 漏洞，强化管理．提高经济效益。医院以往都是人工划价、收 理机制还不能适应经济社会发展的需要 医院管理队伍的骨 费．对一些记忆不清或名称相似的收费项 目往往凭印象划 干大多是医学专家出身，其优势是管理者精通业务。有干劲， 价．常常给医院或患者造成损失。实行网络化管理．就解决了 但在财务管理方面是外行，经济意识淡薄，对财务责任、经营 这一难题。药品价格、检查、治疗等项 目的收费标准都按照物 者权限等概念模糊，他们要注重货币的收支．重视财务核算． 价部门的规定统一输入微机．其他人员无权改动．收费人员 而不重视资金的管理。另外。由于一些人对会计工作认识不 只能按处方输人项目和数量．由微机自动划价．价格统一。收 足．将会计人员的位置没有摆正．认为会计人员只是