舒适护理对呼吸衰竭患者强迫体位的影响.pdfVIP

· 16 · 中国塞届 理 志2 生 2月2 旦簋2鲞鲞终笠 2期二I三匐题 h 』PracNuts,Dec—em—ber21st200…9Vo1．25，No．12C 不良反应，将会给临床护理工作带来很大的潜在危险。如洋地 理，使患者保持 良好的心态，增强患者与疾病做斗争的勇气和 黄类药，其作用是增强心肌收缩力、抑制心脏传导系统，使心 信心，以促使早 日康复。 搏出量和心输出量增加。由于其治疗量与中毒量很相近，每次 5．精细化控制护理质量管理。本院除院医疗护理质量管 给药前后，要求护士严密监测患者心率及心律等变化，同时禁 理督导组、护理部六大质控组、护士长夜查等质控外，科室成 与钙剂同时使用；心肌病与肺心病患者对洋地黄类药较敏感， 立由护士长、责任组长、护士组成的质控小组，各有分工，各尽 应谨慎用药；地高辛与尼群地平合用可使前者血药浓度增高约 其责，不仅加强科室质控力度，同时每位护士身在其中，做好 1倍。开博通等ACEI类药会诱发咳嗽等。使用微量泵给药，长 质控工作的前提首先要学习和执行好各项质量标准，率先垂 时问给药时需考虑药物的稳定性及是否存在药物的吸附损 范，以点带面。科室将质控结果总结 1次 ／周，统计 1次 ／月， 失。(2)根据病情合理用药。心血管疾病发病的昼夜节律有共 将结果质量控制转变成过程质量控制和事前质量控制，同时 同特点，如急性心肌缺血、心绞痛等，常于清晨和午间发病，应 及时进行补救和警示，避免了护理纠纷的发生。 该按照疾病的高发时问、高血压的峰值及药物的最大药效时 6．健康指导。对于病愈或者回家调养的患者，应给予适时 间等规律，择时给药。如消心痛、开博通等起效快的药物，应在 适当的出院指导以利进一步恢复，具体如下：向患者及家属宣 清晨或患者感胸痛、胸闷等不适或血压升高时即让其服用；而 传有关疾病的防治与急救知识；鼓励患者积极治疗各种原发 对于起效平缓，血药达峰时间需要6～12h的药物，如络活喜， 病，避免各种诱因 ；根据不同疾病指导患者掌握劳逸结合的原 应主张晚睡前给药。(3)注意配药的化学反应。(4)掌握心内科 则，保证足够的睡眠并避免任何精神刺激；根据不同疾病指导 常用药物的配伍禁忌，如配制肝素液时应加入生理盐水，不能 患者选择不同的治疗饮食，少量多餐，忌烟酒 、浓茶、咖啡、辛辣 用含葡萄糖的溶液，因葡萄糖溶液的pH均6，肝素在溶液 等刺激性食物；对安装起搏器患者应随身带好保健卡，对冠 病 pH6时会很快失效；有些心血管药物在配药和输注时应避光 患者应随身备好急救药物；患者应遵医嘱按时服药，定期随访。 并定时更换，以免降低药效或增加毒性。中药制剂和西药制剂 参 考 文 献 不能同时配伍，以免发生化学反应，出现变色及沉淀等。 4．心理护理。由于心血管疾病多需终身治疗，疾病易反复 [1]田凤芝．心血管内科的整体护理管理．国际护理学杂志，2008，27 发作，因而患者常具有极其复杂的心理活动，易产生各种思想 (12)：1281—1282． 顾虑，情绪易激动，气量狭小，甚至焦虑、紧张、绝望，从而导致 [2]王惠冰．应用循证护理解决骨科住院患者常见问题的实践 中华护 病情恶化。保持 良好的心理状态，对于疾病往往能起到治疗和 理杂志，2007，42(2)：174—175． 促进康复的作用。临床上应重视心理治疗和精神护理，在了解 [3]吴秀文，王洁，郑秀琴．心血管内科护理质量安全管理体会．家庭护 患者病态心理活动的基础上，要注意患者对事情的各种反应 士，2006，8(16)：58．59． 和态度，鼓励他们表达 自己的感情 ，护理人员要以热忱、耐心 、 [4]罗南，王丽娟，马云清．精细化管理在心血管内科中的应用．中国实 和蔼可亲的态度对待患者，倾听他们的心声，做好人院指导及 用护理杂志，2007，23(4C)：51． 各种健康宣教，以取得患者