盐酸氨溴索辅助治疗小儿肺炎82例临床分析.pdfVIP

江西医药 2009年 11月 第44卷 爱 ll jiangxi i 』—our—nal 2009,Vo-44】No．1 盐酸氨溴索辅助治疗小儿肺炎82例临床分析 张雪梅 徐朝亮 [摘要】目的 总结盐酸氨溴索辅助治疗小儿肺炎的临床疗效。方法 将 82例小儿肺炎患儿随机分为两组，两组均常规抗感 染及对症支持治疗 ：治疗组在上述基础上治疗辅助应用盐酸氨溴索静脉滴注 。结果 治疗组治愈率 明显高于对 照组 ，两组有显 著性差异 (P0．05)，且无不 良反应。结论 盐酸氨溴索辅助治疗小儿肺炎效果显著 。 关【键词】盐酸氨溴索；肺炎；儿童；临床分析 【中图分类号】R725．63l 肺炎是儿童常见的感染性疾病 ．发病率较高，也 治疗组 ：治愈 38例 ，好转 3例 ，无效 0例 ，治愈 是引起儿童死亡的第一原因．因此 ．被卫生部列为四 率 93％；对照组 ：治愈 30例 ，好转 10例 ，无效 1例 ， 病防治的病种 4,Jk患病时呼吸道分泌物较多，痰液 治愈率75％。两组治愈率有显著性差异 (x=4．6999， 粘稠不易咳出．肺部体征消失缓慢 ．炎症易导致病情 P0．01)。 加重 我院应用盐酸氨溴索进行辅助治疗小儿肺炎 3讨论 82例 ．取得 良好效果 小儿肺炎的病因常为细菌和 (或)病毒感染。小 1资料与方法 儿支气管较成人短且狭窄 ，黏膜柔嫩 ，血管丰富 ．软 1．1一般资料 收集 2007年 1月～2008年 3月响水 骨柔软 ．弹力组织支撑作用差 ．粘膜纤毛运动功能 县人 民医院住院的肺炎患儿 82例 ．其临床症状 、体 差 当病原菌侵人时．肺组织病理改变主要以充血水 征、X线胸片、实验室检查均符合肺炎诊断标准 l_【将 肿 、炎性细胞浸润为主 ，肺泡内充满渗出物 ，经肺泡 患儿随机分为两组，每组41例。治疗组男 21例 ．女 壁通道向周围组织蔓延 。当小支气管、毛细支气管发 20例：年龄 8个月～12岁 ．平均 (4．82~1．18)岁。对照 生炎症时．常累及肺泡 ．可导致管腔内部分或完全阻 组年龄9个月～12岁 ．平均 (4．76~1．24)岁 ：男 22例 ， 塞 ．引起肺气肿或肺不张 ．严重时可危及患儿生命 。 女 l9例 两组患儿在年龄 、性别 、病程上差异无显著 故及时排 气管 内及肺泡 内分泌物对病情转归有非 性 ( 0．05)，无呼吸衰竭、心力衰竭等并发症 常重要意义 盐酸氨溴索是一种新型的黏液溶解剂 ． 1．2诊断标准2[J有发热 、咳嗽 、气促及全身症状 ；肺 可促进 呼吸道黏稠分泌物的排除及减少粘液 的滞 部有固定 中、细湿哕音等体征 ：x线胸片示两肺下 留．改善呼吸状况．呼吸道表面活性物质 因此发挥其 野 、中内带出现大小不等的点状或小片絮状影或融 正常的保护功能 盐酸氨溴索能促进纤毛上皮的再 合成片状阴影 生 ．使纤毛功能恢复正常．加速黏膜纤毛运动 ，从而 1_3治疗方法 2组均常规给予抗感染、止咳平喘、 保护了上呼吸道的 自净机制 ．防止有害因素的损伤。 退热、纠正水电解质平衡等综合治疗 治疗组在上述 盐酸氨溴索具有抗氧化 、消除氧 自由基 、抑制炎性介 基础上加用盐酸氨溴索注射液 (商品名沐舒坦)2ml： 质释放 ，防止肺泡塌陷，防止肺损伤的作用 。研究表 lSmg／安瓿 。应用剂量 ：6～12岁 15nag／次 ，每 日2次 ； 明．盐酸氨溴索有镇咳作用 ．对组胺所诱发的气道平 2-6岁 7．5mg／次 ，每 日3次 ：2岁以下 7．5mg／次 ．每 日 滑肌收缩作用更 明显l5I与抗生素有协同作用 ．可增 2次 ：加入 5％葡萄糖注射液 50～100ml静脉滴注．7d 加支气管组织局部抗生素水平，提高抗生素疗效f6』。 为 1疗程 本组结果表 明．在积极抗感染及对症支持治疗 l-4 疗