渴症辨治验案3则.pdfVIP

光明中医2009年 12月第24卷第 l2期 CJGMCM December2009．Vol24．12 ·2333 · 【医案医话 】 渴症辨治验案 3则 王鹏 四川省凉山州第一人民医院中医科(西昌615000) 关键词：渴症；医案；中医药疗法 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2009．12．064 文章编号：1003—8914(2009)一12—2333．02 口干渴饮是临床上常见症状 ，并无特殊之处，但在 15g，山茱萸 15g，山药 30g，天花粉 20g，肉桂 5g(后下)。 不同患者身上 ，因病因病机的不同，治疗也有明显不同。 2剂，每 日1剂 ，分 2次温服。服药后 ，患者症状无缓 1 气 阴两虚 津液不足证 解 ，仍烦渴 引饮，精神萎靡。5月 20日二诊 ，仔细斟 张某 ，男 ，16岁 ，2006年 5月 17日初诊 。患者 因 酌 ，患者 口渴喜饮 ，说 明体内严重津液不足 ；烦躁不安， 外伤致右下肢胫腓骨骨折 ，在我院骨科住 院手术治疗 。 说明邪热入里 ；食欲不振 ，精神萎靡，乃 中气不足 ；患者 手术后第 3天始，无明显原 因出现烦躁 ，口渴喜饮 ，且 当属气阴两虚之证 ，宜治以清热益气生津 ，正合张仲景 饮水量逐渐增大 ，每天要喝 5磅水瓶两瓶水 ，还常常感 白虎加人参汤证。遂处方如下 ：石膏 30g，知母 10g，天 到不解渴。经查血糖 、甲状腺功能、尿 比重等均正常， 花粉 20g，甘草 6g，西洋参 10g，山药 30g。2剂，每 日1 排除糖尿病 、甲亢、尿崩症等病 。患者 自觉发热，但反 剂 ，分 2次温服。2剂服完 ，家属来报患者 口渴减轻 ， 复查体温无发热 ，检查伤 口亦无明显渗血。西医无从 饮水减少 ，说明辨证无误 ，嘱照上方再服 3剂。5月26 用药 ，遂请中医会诊。到病房初诊时 ，患者面色潮红， 日三诊 ，患者精神明显好转 ，饮食增加 ，已无明显 口渴 ， 烦躁不安，口唇干裂，说不 了几句话 即要喝水 ，伴食欲 不再烦躁 ，舌质淡红苔薄白，脉弦细，给予太子参 30g， 不振，入睡差，微汗 出，查舌质红，苔薄黄少津 ，脉数 。 沙参 15g，麦冬 20g，天花粉 10g，扁豆 20g，山药 30g，甘 考虑患者证属 阴虚 内热 ，给予知柏地黄丸加减治疗 ：知 草 6g，黄芪 15g。2剂 ，益气养阴，调理善后。至患者出 母 10g，黄柏 10g，丹皮 10g，生地 30g，茯苓 15g，泽泻 院，症状未出现反复。 率60％。两组疗效经统计学处理 ，差异有非常显著性 畴 ，病 因多见湿 、瘀 、寒 、热注入下焦致气滞血瘀所致 ， (P0．01)，见表 1。 其治疗原则为清热利湿 、解毒化瘀 。我们所用的妇 表 1 两组治疗效果 比较 炎舒胶囊以忍冬藤 、大血藤 、丹参 、赤芍 、虎杖、延胡索 活血通络 ，虎杖 、蒲公英清热除湿 ，忍冬藤 、大血藤 、虎 杖 、甘草、大青叶、蒲公英清热解毒，赤芍 、蒲公英软坚 散结 ，大黄、大青叶、赤芍清热凉血 ，甘草益气 ，川楝子 治疗 组 与观 察组 比较 有 显著性差异 ，P001。 行气 ，延胡索理气 。通过利气机、通血脉、清湿热 、消 3 讨论 瘢瘕 ，从而有利于清除病邪 。 妇科慢性盆腔炎是妇女常见疾病 ，大部分为逆行 我们采用妇炎舒胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔 炎 ，其痊愈率为 53．57％，总有效率为91．07％，均高于 感染所致 。致病菌经子宫内膜感染后 ，侵犯子