跟骨关节内骨折的钛板治疗与围手术期处理.pdfVIP

生 物 骨 科 材 料 与 临床 研 究 2009年 12月 42 oRTHOPAEDIC BIOMECHANICS MATERIALS AND CLINICALSTUDY 第6卷 第6期 文章编 号：swgk2009—04—0066 跟 骨 关 节 内 骨 折 的 钛 板 治 疗 与 围 手 术 期 处 理 张继平 黄金友 吴煌 章澜 I摘要J 目的 探讨跟骨关节 内骨折的临床治疗经验与围手术期处理。方法 2002年 2月至2008年 l2月，对67 例72足SandersII型～Ⅳ型跟骨骨折病例行开放复位钛板 内固定治疗。结果 术后67例患者均获得随访，随访 l2 ～ 60个月，平均30月，骨折均获骨性愈合，按Maryland足部评分系统对72足行综合评分：优29足，良32足，中8 足，差3足，优 良率 84．7％。结论 对于SandersII型～Ⅳ型跟骨骨折 ，术前结合三维 CT重建详细了解骨折情况，选 择合适的手术时机及入路，术中妥善复位固定，注重保护软组织，术后能获得满意的疗效。 关【键词I跟骨；关节内骨折；骨折 内固定；围手术期处理 I中图分类号lR683．42 I文献标识码lB Titanium plateinternalfixationandperioperativetreatmentforintra-articularcalcaneusfractures ZhangJiping,HuangJingyo~ WuHuang,eta1．DepartmentofOrthopedics．theSecondPeopleHospitalofYichang, 443oo0．China IAbstractlObjectiveToinvestigatetheclinicaltreatmentexperienceandperioperativetreatmentofintra—articularcal— caneusfractures．M ethodsFrom February 2002toDecember2008，titanium plateinteralfixatianwereperformedin72 feetwithcalcaneusfractureofSandersII～IV．ResuitsAllpatientswerefollowedupfrom 12to6Omonthswithanaver— agetimeof30months．Boneunionwasachievedinallcases．AccordingtoMarylandfunctionalgradingsystem，theex— cellent，good，fairandpoorcaseswere29，32，8and3，espectively．Conclusion CT3Dreconstruction，suitableoperationtim— ingandapproaches，properfixationandevaluationofsofttissuesinjuryareallkeyfactorswhichimprovehtetherapeutic effectsoncalcaneusfractureofSandersII～Ⅳ． IKeywordslCalcaneus：lntra—articularfracture；Fixation；Perioperativetreatment 跟骨骨折是临床常见的骨折 ，根据骨折线是否波及距 1．1 一般资料 下关节分为关节 内骨折和关节外骨折，治疗方法各异 。跟 男45例 ，女22例 ，共72足 。年龄 18～59岁，平均 36 骨骨折 占全身骨折的2