2型糖尿病患者胰岛素抵抗、血尿酸与肾功能的关系.pdfVIP

第 15卷4期 天 津 医 科 大 学 学 报 Vo1．15，No．4 20o9年 12月 JOURNALOFTIANJINMEDICALUNIVERSrrY Dec．2009 649 2型糖尿病患者胰岛素抵抗、血尿酸与肾功能的关系 韩荣凤，郑少雄 (天津医科大学第二医院内分泌科，天津 300211) [摘要]目的：探讨2型糖尿病患者胰岛素抵抗(IR)、血尿酸(uA)与肾功能的关系。方法：将 520例2型糖尿病患者依据 肾小球滤过率(GFR)水平进行分组 ，分析不同肾功能状态组的临床特征；将患者分为 IR组和非 IR组，分析两组超重、 肾功能不全、高尿酸血症的患病率及其相关性。结果：按GFR水平分成的3组，患者的年龄、病史、肌酐(Scr)、uA、血 脂、24h尿 白蛋白量(mALB／24h)、超重、IR、异常蛋白尿患病率的差异均有统计学意义。IR组与非 IR组相比，IR组超 重、肾功能不全、高尿酸血症的患病率高，差异有统计学意义。Pearson相关分析表明，GFR与 UA、胰岛素抵抗指数 (HOMA—IR)、体重指数 (BMI)呈负相关，相关系数分别为一0．359，P0．01；一0．130，PO．Ol；一0．110，P0．05。UA与BMI、 HOMA—IR呈正相关，相关系数分别为0．268，P0．Ol；0．260，P0．Ol。HOMA—IR与BMI呈正相关，相关系数为0．304， P0．01。肾功能不全影响因素的Logistic回归分析示 ，年龄、收缩压、BMI、uA、TG、mALB／24h对2型糖尿病患者肾功 能不全的影响较大，OR值大于 1，P0．05。结论：2型糖尿病患者GFR、UA、HOMA—IR、BMI相关；年龄、收缩压、BMI、 UA、TG、mALB／24h是肾功能不全的主要危险因素。 [关键词]2型糖尿病 ；胰岛素抵抗 ；血尿酸；肾小球滤过率 [中图分类号]R587．1 [文献标识码]A [文章编号]1006—8147(2009)40—0649—40 Relationshipamonginsulinresistance，serum uricacidandrenalfunction inpatientswithtype2diabetesmellitus HANRong-feng，ZHENGShao-xiong (DepartmentofEndocrinology，TheSecondHospital，TianjinMedicalUniversity，Tianjin300211,China) ABSTRACT Objective：Tostudytherelationshipamonginsulinresistance (IR)，serumuricacid(UA) andrenalfunction inpatientswith type2 diabetesmellitus．M ethods：MDRD equationwasusedto calculatetheglomerularfiltrationrate (GFR)．Atotalof520patientswithtype2diabetesmellituswere dividedinto3groupsaccordingtotheirGFR，clinicalfeatureineachgroupwasanalyzed．Thepatientswere alsocategorizedintotworgoups，onewasIR，theotheronewasNOT IR toestimatetheprevalenceof overweight，renalinsufficiency，hyperuricemiaandtheircorrelations．Results：Thepatients’age，history，