申办省级医疗保险慢性特殊疾病门诊医疗证需提供的资料及办….pdfVIP

申办申办省级医疗保险省级医疗保险慢性慢性特殊特殊疾病疾病 门诊医疗证门诊医疗证 申办申办省级医疗保险省级医疗保险慢性慢性特殊特殊疾病疾病 门诊医疗证门诊医疗证 需提供的资料及办证条件需提供的资料及办证条件 需提供的资料及办证条件需提供的资料及办证条件 一、一、办证须提供的资料办证须提供的资料 一一、、办证须提供的资料办证须提供的资料 1、《贵州省省级医疗保险慢性特殊疾病门诊治疗申请表》； 2 、疾病证明书； 3、最近一年 门诊病历或出院小结及相关检查、化验报告（原件或复印件）； 4 、一寸免冠照片一张 （办证用）； 5、医保卡 （仅申报、领证时出示）； 二、二、各病种各病种办证办证需提供的必要资料需提供的必要资料 二二、、各病种各病种办证办证需提供的必要资料需提供的必要资料 1 ．精神分裂症精神分裂症 ：必须有贵医附院、省人民医院、省第二人民医院或三 00 精神分裂症精神分裂症 医院出具 相关证明材料方可申办。 2 ．糖尿病糖尿病 （合并心（合并心、脑、脑、、肾及神经系统慢性病变肾及神经系统慢性病变））： 糖尿病糖尿病 （（合并心合并心、、脑脑、、肾及神经系统慢性病变肾及神经系统慢性病变）） （1）糖尿病合并心脏病变：提供血糖化验、心电图及报告单或心脏彩超检查 报告 （达到下列条件之一：心脏扩大、心肌肥厚或达到冠心病诊断标准为办证条 件）。 （2 ）糖尿病合并脑病变：提供血糖化验、CT 或 MRI 检查报告及相关诊断证 明（达到脑卒中诊断标准为办证条件）。 （3 ）糖尿病合并肾脏病变：提供血糖化验、肾功能化验报告。 （4 ）糖尿病合并神经系统病变：提供血糖化验、肌电图检查报告 （神经系统 检查应有阳性体征、眼底检查有糖尿病视网膜病变为办证条件）。 3 ．脑卒中后遗症脑卒中后遗症 （脑出血（脑出血、脑栓塞、脑栓塞、脑血栓引起、脑血栓引起 ））：需提供脑部CT 或 MRI 脑卒中后遗症脑卒中后遗症 （（脑出血脑出血、、脑栓塞脑栓塞、、脑血栓引起脑血栓引起）） 检查报告 （结合神经系统检查并有阳性体征为办证条件）。 4 ．肝硬化．肝硬化 （肝功能失代偿期（肝功能失代偿期 ））：肝脏 B 超和肝功能化验报告 （确诊肝硬化 ．．肝硬化肝硬化 （（肝功能失代偿期肝功能失代偿期）） 及其失代偿期诊断标准为办证条件）。 5 ．肺结核病．肺结核病 ：痰涂片和X 胸片检查报告 （必备条件） ．．肺结核病肺结核病 6 ．帕金森氏病．帕金森氏病：提供进行性运动迟缓及姿势障碍、肌强直、震颤等症状表 ．．帕金森氏病帕金森氏病 现的相关诊断证明。 7 ．原发性高血压病．原发性高血压病 （合并有心（合并有心、脑、脑、、肾损害肾损害）：）： ．．原发性高血压病原发性高血压病 （（合并有心合并有心、、脑脑、、肾损害肾损害）：）： （1）原发性高血压合并有心脏损害：提供心电图及报告或心脏彩超检查报告 （达到下列条件之一：心脏扩大、心肌肥厚或达到冠心病诊断标准为办证条件）。 （2 ）原发性高血压合并脑损害：CT 检查报告 （需达到脑卒中诊断标准为办 证条件） （3 ）原发性高血压合并肾脏损害：肾功能化验报告。 8 ．冠心病．冠心病 （合并心肌梗塞（合并心肌梗塞、心力衰竭、心力衰竭、严重心律失常、严重心律失常、心脏扩大、心脏扩大 ）：）： ．．冠心病冠心病 （（合并心肌梗塞合并心肌梗塞、、心力衰竭心力衰竭、、严重心律失常严重心律失常、、心脏扩大心脏扩大）：）： （1）冠心病合并心肌梗塞：心电图及报告或心脏B 超检查报告。 （2 ）冠心病合并心力衰竭：心电图及报告、心脏B 超或 X 胸片检查报告。 （3 ）冠心病合并严重心律失常：心电图及报告或心脏B 超检查报告。 （4 ）冠心病合并心脏扩大：心电图及报告、心脏B 超或 X 胸片检查报告。 9 ．支气管哮喘．支气管哮喘：肺功能检查：肺功能检查、、X 胸片检查报告胸片检查报告。。 ．．支气管哮喘支气管哮喘：：肺功能检查肺功能检查、、