生脉注射液、梅花点舌丹联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察.pdfVIP

0fT1_丑dmoI1alChineseMedicine，November,2009．~o1．28,No．1l 生脉注射液、梅花点舌丹联合NP方案 治疗晚期非小细胞肺癌临床观察 刘 丹 1 李 忠 【摘要】目的 观察生脉饮注射液、梅花点舌丹联合化疗在治疗晚期非小细胞肺癌中的作用。方法 将 72例经细胞或病理 学确诊的Ⅲ Ⅳ期非小细胞肺癌病例随机分为中西医组 (生脉注射液+梅花点舌丹+NP方案)及西医组 (单纯NP方案)观察并比 较两组治疗前后实体瘤疠灶、生活质量及中医症状积分。结果 西医组和中西医组的完全缓解(CR)均为O，部分缓解(PR)分别 为35．29％和28．95％，稳定 (SD)分别为47．o6％和 6O．53％，进展(PD)分别为 17．65％和 1O．52％，两组有效率 (CR+PR)与控制 率(CR+PR+SD)比较P0．05；两组生活质量 比较Po．05；而两组中医证候 比较，中西医组较西医组差异有统计学意义(P ．05)。结论 生脉注射液、梅花点舌丹联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌可明显改善 中医证候 ，较之单纯 NP方案疗效为好。 【关键词】非小细胞肺癌 (NSCLC)；抗肿瘤治疗 ；生脉注射液；梅花点舌丹；中西医结合治疗 生脉注射液是在古方 “生脉饮”基础上用现代科 的 《中医诊断学》回有关内容，结合临床以气阴两虚为 技研制成功的中药制剂 ，其有效成分为人参皂苷 、麦 主并见痰瘀互阻为常见证候拟订 。主症 ：咳喘无力、 冬皂苷、麦冬黄酮、五味子素 。有多种药理作用。梅花 气少不足以息、动则益甚。次症 ：无痰或痰少而黏、口 点舌丹出自 《外科全生集》，主要 由熊胆、冰片等组 咽干燥、午后潮热、五心烦热、盗汗、舌红少津、脉细 成。我们选用益气养阴方剂生脉注射液、清热解毒化 数。兼症：吐痰或呕吐痰涎、苔腻、脉滑、痛如针刺、痛 瘀的名方梅花点舌丸联合NP(异长春花碱+顺铂)方 有定处、肿块、唇舌爪 甲紫暗、舌质紫暗或见瘀斑瘀 案 ，对人选的Ⅲa~Ⅳ期非小细胞肺癌病人进行治疗 。 点、脉细涩。 并与单纯NP方案在近期疗效及生存质量、中医证 1．3 纳入标准 候方面进行系统 比较，观察中医参与治疗的效果。现 (1)所有病人均为经细胞或病理学确诊的Ⅲ 报告如下 。 a～Ⅳ期非小细胞肺癌患者 。(2)年龄在 18～75岁之 1临床资料 间。(3)生活质量Karpofsky评分170分。(4)预计 1．1一般资料 生存 3个月以上 。(5)Ⅲa一Ⅳ期的非小细胞肺癌患 全部病例均来源于北京中医药大学东直门医院 者 。(6)中医辨证分型以气阴两虚、痰瘀互阻为主。 2004--2006年肿瘤、血液科住院治疗的Ⅲa～Ⅳ期非 (7)未行放射治疗 。(8)自愿参加本研究 、依从性 小细胞肺癌病例，共72例。其 中原发部位在左肺者 好 、可随访者。 35例，右肺 37例 ；Ⅲa期 26例，Ⅲb期 l8例，Ⅳ期 1．4 排除标准 28例 ；病理分型鳞癌 19例，腺癌49例。肺泡癌 3 (1)病情危重或预计生存期少于3个月者。 例，1例未行明确病理诊断。按随机数字表法随机分 (2)合并有肝、肾、造血系统等严重疾病及精神病 为中西医组 、西医组 。中西医组 38例 。男 22例 ．女 患者 。(3)未按规定用药或材料不全者。(4)对试验 l6例；年龄40-74岁，平均60．5岁。西医组34例．男 药物过敏者。(5)年龄在 18岁以下或75岁以上 20例 ，女 14例 ；年龄 39～72岁，平均 58．4岁。经统计 者。(6)妊娠或哺乳期妇女。(7)正在参加其他药物 学处理，两组具有可比性