生长素与脑卒中.pdfVIP

泰 山 医 学 院 学 报 JOURNALOFTAISHANMEDICALCOLLEGE V01．30 No．8 2009 生长素与脑卒中 陈德哲 ，宫殿荣 ， (1．泰山医学院，山东泰安 271000；2．聊城市人民医院神经内科，山东聊城 252000) 关键词：生长素；脑卒中；危险因素；脑保护作用 中图分类号：R743．3 文献标识码：A 文章编号：1004-7115(2009)08-0646-03 脑卒中以高发病率、致残率 、死亡率、和复发率 一 般认为，ghrelin能显著的增加食欲 ，促进摄食 为特点，成为当前危害人类健康的主要疾病之一。 和胃酸分泌，导致正向能量平衡，使体重增加。生长 随着人口老龄化的不断进展，脑卒中的发病率也逐 素的促摄食作用是通过下丘脑一磷酸腺苷 (adeno— 年上升，给家庭和社会带来了沉重的经济和精神负 sinemonophosphate，AMP)激活的蛋 白激酶 (AMP— 担。ghrelin于 1999年由日本科学家 Kojimh等 发 activatedproteinkinases，AMPK)途径或下丘脑摄食 现，并迅速成为国内外研究的热点，发现其不但具有 中枢神经递质神经肽 Y(neturopetide，NPY)和南美 特异性的促进生长激素 (growthhormone，GH)分泌 豚鼠相关蛋 白(agouti—relatedprotein，AgRP)介导的 的作用，还具有其他更为广泛的生物学效应，对脑卒 途径来实现的，而不依赖于 GH 的信号转导途径。 中发病的多种危险因素，以及脑卒中本身均具有调 新近的研究[4]提示，大麻素信号转导途径对于gh． 控作用。本文就ghrelin在脑卒中方面的研究新进 relin通过下丘脑 AMPK途径激活产生的促食欲作 展做一综述。 用可能是必须的。给雏鸡脑室注射大 鼠ghrelin后 却导致其采食量显著下降，并呈剂量依赖性 [5]。 1 生长素及其受体的结构与分布 但生长素引起雏鸡采食量下降的具体作用途径还不 ghrelin是一个由28个氨基酸组成 的小分子多 清楚，是否与试验 中ghrelin所作用的物种不同有 肽，序列为GSSFLsPEHQQRKESRKPPA—KLQPR。辛 关，还是与所使用的ghrelin种类不同有关，尚需进 酰化的ghrelin是生长激素促分泌受体 (growthhor- 一 步研究。虽然 ghrelin在不同的研究中表现出了 monesecretatoguereceptor，GHSR)内源性配体的主 截然不同的生理效应，但都显示了其对摄食及体重 要活性形式。ghrelin主要 由胃底部粘膜处泌酸腺 调节的巨大影响。ghrelin能促进脂肪细胞的分化和 X／A细胞及上段小肠的内分泌细胞群合成分泌，另 增殖，降低脂动员，加速机体脂肪组织的沉积，还能 外在下丘脑、垂体、胰腺、肠道、肾脏及胎盘组织中亦 降低脂联素的表达 [6]，从而减少脂质利用，导致体 有分泌：。 重增加，同时也增加了脑卒中的风险。 GHSR 目前确定的有功能性的la型和非功能性 2．1．2 对糖代谢的调节 的Ih型两种形式。大多数的ghrelin的生物学效应 目前认为，ghrelin可升高血糖，抑制胰岛素的分 是由GHSRIa介导实现的，而GHSRIb在体内有着更