北京市典当企业核查报告书 - 北京市商务局.docVIP

北京市典当企业核查报告书 （2009年度） 企业名称： 许可证编码： 住 所： 邮 编： 法定代表人： 电 话： 传 真： 填报日期并盖章 ： 年 月 日 北京市商务委员会制 填报说明： 1、本报告书适用于依照《公司法》和《典当管理办法》设立的典当公司。 2、本核查报告书应使用黑色或者蓝黑色墨水正楷填写，字迹应当清晰工整或打印填报。 3、典当企业必须如实填写各项内容，在规定期限内将《北京市典当企业核查报告书》、经主管部门认可的注册会计师事务所出具的《年度审计报告》和《北京市典当企业经营情况季度审查表》及《北京市典当企业规范经营情况自查核查表》、《绝当品处置情况调查表》、《北京市典当企业法人股东组成情况调查表》、《企业人力资源情况 4、本报告书“许可证记载情况”：按持有的《典当经营许可证》副本上载明的事项填写；发生变更审批而未换证的，应及时办理换证手续。 5、本报告书“年初时情况”：按本年度年初的已审批结果填写。 6、本报告书“核查时情况”：按本年度末的实际情况填写。与左栏内容相同时，填写“同左”。 7、本报告书“批准文号及日期”：指本年度发生的北京市或商务部批复的文号及日期。 8、本报告书“股东及其出资情况”：指出资设立本典当公司的股东名称及其出资额。 9、本报告书“分支机构情况”:指本典当公司出资设立的分公司本年度末的实际情况。 10、本报告书“经营情况季度审查表”：指2008年每季度的情况，需按季度填写。 11、本报告书“法人股东组成情况调查表”：指投资典当企业的法人企业的组成情况。 12、本报告书金额单位：人民币，万元。 13、空白核查报告书可从北京市商务委员会网站下载。 典当企业核查报告书 典 当 经 营 许 可 证 记 载 事 项 事 项 许可证记载情况 年初时情况 年审时情况 批准文号及日期 企业名称 住 所 法定代表人 注册资本 经营范围 股 东 及 其 出 资 情 况 年初时情况 年审时情况 变更批准 文号及日期 股东及其出资额 股东及其出资额 分 支 机 构 情 况 许可证编码 名称 住所 营运资金数额 负责人 变更事项、批准文号及日期 典当企业经营情况 年末资产总额 年末负债总额 年末净资产 年末实收资本 年末典当余额 当年上缴税金 当年税后利润 当年亏损额 自查确认 我公司确认：提交的本年审报告书及年度资产负债表、损益表等年审材料已按要求填写，不含虚假成份。 法定代表人签字： （公章） 年 月 日 遵守《典当管理办法》及有关法律法规情况 序号 处罚原因 处罚结果 执行机关 处罚书日期 监管部门审核情况 各区县典当行业主管部门审查意见 年 月 日 北京市典当行业主管部门审查意见 年 月 日 送达记录 提交许可证副本情况 送件人 电话 收件人 收件日期 北京市典当企业经营情况季度审查表 2008 年1─4季度 企业名称(书写): 单位：万元 序号 项 目 最高额 季(年)末余额 1 一、债务余额 2 其中：银行贷款 3 向股东借款 4 向企业、机构借款 5 向个人借款 6 其他 7 二、债权（典当）余额 8 其中：房地产抵押贷款 9 动产质押贷款 10 财产权利质押贷款 11 其他 12 其中：向股东贷款 13 其中质押抵押贷款 14 三、非债权资产 ──── 15 其中：贷币资金 ──── 16 绝当商品价值 ──── 17 固定资产 ──── 18 股权投资 ──── 19