超声心动图象定量分析方法研究.pdfVIP

他 _{f0 第 18卷 第 4期 … 物 医 报 V01．墙 No．4 1999年 l2月 December1999 超声心动图象的定量分析方法的研究 郁道银 郑玉锋 于 为 — 学精仪学院，天津 300072) 本文提出了一种用于超声心动图象定量分析和计算机辅助诊断的新方法，即在极坐标 系下， 对于每帧图象基于精确边缘提取所得的心畦轮靳的内外边界，计算心畦半径和壁厚 以及它们随角 度方 向的变化 ；然后再依次分析某角度方 向上心脏半径和壁厚随时间的变化 ；井据此构造心脏运 动分析评价函数，实现计算机辅助诊断。 0 超声心动图象的定量计算分析在 国外的研究相对较少，在 国内有一些这方面的报道 ．但大 多是基于超声 L-动检查仪的直接应用分析，和我们在本文中提到的基于特征提取的定量分析 截然不同。周清华等…提 出的数字化二维超声 L-动图对 L-肌梗塞左室局部室壁运动定量分 析的方法，即采用了手工描绘 L-内膜轮廓，然后计算节段局部面积射血分数 的方法，对 比分析 健康人和心肌梗塞患者的差异，得出结论。秦建新等l2提出的计算机二维超声心动图定量分 析梗塞后节段性室壁运动异常的方法，计算左室容量和射血分数，然后将心脏左室的内外轮廓 沿周 向按等角间隔量化为 24个区域，计算舒张末期和收缩末期各个区域的面积 以及面积缩小 率．比较这些特征参数在健康人和心肌梗塞患者之间的差异，总结规律，给出判断异常的尺度 和方法。张高星等l3综述了超声心动图的分析评价法，一是形态观察法评价心肌梗塞后心 内 膜长度和室壁厚度的变化，二是几何图形法测量与评价梗塞后心内膜面积的变化，三是多短轴 切面法评价心肌梗塞后梗塞面积的变化。 于 1996年 9月份在美国 Indiana州召开了计算机心脏学年会，从会议论文的讨论 内容来 看，超声心动图象的处理、分析 占有重要的地位，反映了该领域 内当前的动态和研究方 向。有 关定量分析的文章有 Mor-Avi…的CK区域分析——一种用于客观评价左室 内膜节段运动的 新型超声心动技术，Songl5的综合利用二维超声 L-动图和一维 M超图象来跟踪左室室壁的节 段性运动，等等。由此可见，超声心动图象的定量分析是当前研究的主要方 向之一。 纵观上述定量分析方法，都需要手动介入，人工分析，这样造成主观性大，工作效率低，评 价结果有一定的偶然性。其发展方向是合理选择特征参数进行量化计算和分析．提高其智能 化和 自动化程度，在保证评价可靠性的前提下提高工作效率，以逐步实现计算机辅助诊断和 自 动诊断。 1 超声心动图象的定量计算 本文所述的定量计算均基于精确边缘提取所获得 的心脏轮廓的内外边界[，具体做法是 根据超声心动图象的特点，首先对原始图象进行了巧妙的预处理，在滤去噪声的同时又保留了 丧晷音荔嚣嚣 盖 项甘 第4期 郁道银等 ：超声心动图象的定量分析方法 的研究 403 图象的边缘细节 。其次，在极坐标系下，采用极坐标 Sobel算子和多约束条件判断以获取确切 的边界样点。最后，采用分段 曲线拟合的方法得到连续的单象索宽的左心室 内外边界 (如图1 所示)。至于如何确定用于定量分析的参数，以及如何进行量化、计算则应考虑心脏的几何形 态，由心脏疾病在心脏运动形态上的特殊表现而决定，一般有 以下特点_7】： (1)运动减弱：在产生病变的部位，心肌 (室壁)运动幅度减小； (2)室壁变薄：在病变部位室壁变薄，甚至在心脏收缩时出现凸起 ； (3)矛盾运动：在心脏收缩时，病变局部的室壁反而呈现扩张的运动趋势。 针对上述特点，我们首先以心脏左室中心为极点建立极坐标系，对于每帧图象都计算心脏 半径和壁厚以及它们随角度方 向的变化，这些参数可以较好的检查出室壁变薄的部位和程度； 然后，再 以已经计算出的数据为依据依次分析某角度方 向上心脏半径和壁厚随时间