恶性淋巴瘤诊断.pptVIP

恶性淋巴瘤的诊断 徐州医学院附属医院 潘秀英 教授 非霍奇金淋巴瘤 NHL 发病率及死亡率均随年龄增长而上升，但各国之间存在差别。在发达国家男60～70岁，女70～74岁为发病高峰，而不发达国家中青年人有相当高发生率。 细胞分型也存在地域差异。我国67％的NHL属B细胞型，在中西部地区和海南岛高达79.2％～84.6％。而T-NHL只占28.5％。 发病部位 NK/T细胞淋巴瘤，尤其是鼻NK/T淋巴瘤在亚洲和中南美洲发病率较高，共约占NHL的8％～13％，在鼻NHL中原发性鼻腔NK/T淋巴瘤约占80％～90％。 现代淋巴瘤分类的重大变革 淋巴瘤的正确诊断和分型是临床治疗和预后判断的重要依据。 每种类型的淋巴瘤是一个独立病种。 定义每一种类型的淋巴瘤应根据形态学、免疫表型、遗传学特征并结合临床特征、体查、实验室、影象学和放射性核素检查加以确诊。 病理诊断是最重要的诊断手段。 小淋巴细胞：位于套区，形成SLL/CLL 套细胞：位于套区，形成套细胞淋巴瘤 中心细胞：位于生发中心，形成FL 中心母细胞：位于生发中心，形成FL、D LBCL 边缘带细胞：位于边缘带区，形成结内/结外/脾区边缘带淋巴瘤。 免疫母细胞：是体积最大的B淋巴细胞，形成DLBCL。 浆细胞：位于髓索，形成浆细胞淋巴瘤，MM。 结节性淋巴细胞为主型NLPHL 最常见表现为浅表淋巴结肿大（颈部、腋窝），很少累计