459若证实导致这次腹泻的病因,应具有（答案：D）.docVIP

　459.若证实导致这次腹泻的病因，应具有（答案：D） 　　A.临床试验 　　B.试验时检查 　　C.病例调查 　　D.队列研究 　　E.理论流行病学研究 　　男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，深知模糊，体温37.5°，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿 　　460.首先考虑的诊断是（答案：D） 　　A.神经源性休克 　　B.感染性休克 　　C.中度低血容量性休克 　　D.重度低血容量性休克 　　E.过敏性休克 　　461.首选的治疗措施是（答案：C） 　　A.静脉用强心药物 　　B.痢疾手术治疗 　　C.迅速补充平衡盐溶液 　　D.利尿剂改善肾功能 　　E.应用抗生素 　　女性，52岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、服胀，随后出现寒颤，四肢发绀，体温39.6°，脉搏108次/分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml，轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音3次/分 　　462.最有可能出现异常的是（答案：A） 　　A.白细胞计数 　　B.尿常规检查 　　C.立位腹部透视 　　D.腹部超声检查 　　E.血清钾离子 　　463.最可能的原因为（答案：D） 　　A.小肠吻合口瘘 　　B.手术后创面出血 　　C.急性肾功能衰竭 　　D.革兰染色阴性杆菌感染 　　E.高位肠梗阻 　　男性，74岁，体重60Kg，全胃切除术后5天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛，查体，左上腹轻压痛，无肌紧张 　　464.首选的治疗措施是（答案：A） 　　A.急症手术 　　B.肠外营养 　　C.要素饮食 　　D.普通饮食 　　E.输血 　　465.该病人热量每天基本要求量是（答案：C） 　　A.800kcal 　　B.1200kcal 　　C.1500kcal 　　D.2000kcal 　　E.2500kcal 　　女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心率不齐 　　466.初步诊断最可能的是（答案：C） 　　A.原发性甲亢 　　B.单纯性甲状腺肿 　　C.继发性甲亢 　　D.桥本甲状腺炎 　　E.亚急性甲状腺炎 　　467.确诊主要依据（答案：B） 　　A.颈部 CT 　　B.血T3、T4值 　　C.甲状腺B超 　　D.颈部X线检查 　　E.MRI 　　468.最佳的治疗方法是（答案：B） 　　A.内科药物治疗 　　B.甲状腺大部切除术 　　C.甲状腺全切术 　　D.同位素治疗 　　E.外放射治疗 　　男性，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年，查体：病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失 　　469.该病人最可能的诊断是（答案：E） 　　A.股疝 　　B.隐睾 　　C.交通性鞘膜积液 　　D.腹股沟斜疝 　　E.腹股沟直疝 　　470.该病人最有效的治疗方法是（答案：D） 　　A.用棉线束带或绷带压迫内环口 　　B.禁烟、控制呼吸道感染 　　C.注射硬化剂 　　D.疝修补术 　　E.疝囊高位结扎术 　　男性，56岁，反复上腹痛1年，禁食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌、消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音 　　471.最有价值的辅助检查是（答案：E） 　　A.B超 　　B.腹部CT 　　C.纤维胃镜 　　D.腹部X线平片 　　E.全消化道钡餐 　　472.患者最早出现的酸碱失衡和水电解质紊乱的类型是（答案：A） 　　A.低钾血症、代谢性碱中毒 　　B.高钾血症、代谢性酸中毒 　　C.高钾血症、代谢性碱中毒 　　D.低钾血症、代谢性酸中毒 　　E.低氯血症、代谢性酸中毒 　　女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年，近3天上腹绞痛，伴发热寒颤，皮肤巩膜黄染 　　473.该病人首选检查方法是（答案：A） 　　A.B超 　　B.CT 　　C.MRI 　　D.PTC 　　E.ERCP 　　474.该病最可能的原因是（答案：B） 　　A.肿瘤 　　B.结石 　　C.蛔虫 　　D.炎性狭窄 　　E.先天畸形 　　475.若病人出现神志淡漠嗜睡，最有效的治疗措施是（答案：D） 　　A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱 　　B.给予有效足量抗生素 　　C.应用肾上腺皮质激素 　　D.紧急手术解除胆道梗阻并减压引流 　　E.使用多巴胺等药物维持血压 　　男性，55岁，进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg，查无阳性所见 　　476.对该病人最可能的诊断是（答案：B） 　　A.食管灼伤狭窄 　　B.食管癌 　　C.食管平滑肌瘤 　　D.贲门失驰缓症 　　E.食管憩室 　　477.首选检查方式是（答案：D） 　　A