超声造影在肝脏恶性肿瘤诊断和介入治疗中的应用价值.pdfVIP

独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。 与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明 确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名：鱼!主垒 签字日期： 2QQ鱼年卫月丛日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者及指导教师完全厂解大连医科大学有关保留、 使用学位论文的规定，同意大连医科大学保留并向围家有关部门或机 构送交学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授 权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据 库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位 论文。 ＼# ／t ，／、 沦文作者签名： ，久I七u之’ 指导教师签名：—_习万 签字日期： 煎年—豆月堕口 超声造影在肝脏恶性肿瘤诊断和介入治疗 中的应用价值 硕士研究生： 关佳玲 指导老师： 杨光 教授 指导小组： 徐文林教授 专业名称： 影像医学与核医学 摘 要 目的：超声造影是经周围静脉注射微泡超声造影剂，人为地增强 含有微泡的血液回声，检查过程中所获取的所有微泡回声都代表着血 流动力学状况，从而清楚显示小至毛细血管及难以辨别的微血管的灌 注。超声造影剂Sonovue与低机械指数实时超声造影技术联合使用， 使超声造影检查时间延长，应用到正常和／或病理组织中，为病灶的检 出、特征性描述、定量分析以及区别血流灌注特点等方面提供了更多 的可能性。本研究通过与常规超声及增强CT／MRI对比检查，探讨超 声造影在肝恶性肿瘤介入治疗前后的临床应用价值，旨在为临床提供 一种可靠的超声检查新技术。 方法：收集门诊及入院患者共48例，分为两部分：第～部分病例 为未经治疗的病例(32例)和第二部分为介入治疗后一个月病例(16 例)。超声仪器使用百胜公司TechnosDu8，内置cnTI匹配技术。超 超声检查肝内病灶的大小、血供、位置和数目，做出初步超声诊断， 并选择造影最佳观察切面。造影时观察各病灶增强特点，符合肝恶性 肿瘤增强特点的于门脉期或延迟期全肝扫查纪录病灶总数，回放检查 过程中病灶显示最清晰的图像测量大小，然后用造影超声与常规超声 及增强CT和M魁进行对比分析。第二部分主要观察已治疗病灶有无 异常增强，即有无残存病灶，参照6个月后随访结果，对比同期增强 CT，研究超声造影在评价介入治疗疗效中的作用。 结果： 1．通过对肝脏肿瘤增强特点的观察，发现超声造影较常规超声检 查明显提高正确诊断率(P0．05)，与增强CT与MⅪ无显著性差异 (P0．05)。 2，肝脏恶性肿瘤超声造影后检出的病灶数明显多于常规超声和增 强cT(P0．05)，对微小病灶(≤1cm)的检m率明显提高。 3．超声造影前显示肿块的边界不清晰的，造影后肿块边界均变得 更加清晰、增大。特别是恶性肿瘤大小在造影前后有显著性差别(P O．05)。 4．以6个月随访结果为参照，对比超声造影和增强CT关于介入治 疗1个月时是否存在残癌的判断情况，发现超声造影的敏感性、特异 90．5％。 结论： 1．超声造影对肝癌的诊断及鉴别诊断具有重要价值，明显提高常 规超声的正确诊断率，可与增强CT和MRj相当。