心电图 演示文稿4.pptVIP

急性心内膜下心梗 无异常Q波，ST－T明显改变，持续时间较长，恢复慢。 窦　速、窦　缓 窦性心律不齐 房性早博 室性早搏 提前出现增宽变形的QRS波群，前无提前的P波，代偿期多数完全。 多源性室性早搏 指同一导联室早的QRS波群有两种以上的形态。? ? 室早形成短阵室速 交界性早搏 阵发性室上性速 包括房性和交界性心动过速。　　一系列快速整齐的QRS波群（160～220次/分),QRS波群时间、形态正常,如合并室内阻滞、预激或室内传导差异，则QRS增宽变形，应与室速鉴别。 心房纤颤 P波消失，代之大小不等的f波（350～600次/分），R－R间期绝对不等。 说明 说明 室 扑 心脏停搏 室 颤 Ⅰ°AVB?（Ⅰ房室传导阻滞）? P－R间期超过正常最高限度（正常P－R间期的长短与心率、年龄有关），一般＞0.20秒。 Ⅱ°Ⅰ型AVB P－R间期逐渐延长，直至脱落一个R波后，P－R间期缩短，继之又延长，周而复始。 Ⅱ°Ⅱ型AVB 下传的P－R间期固定，QRS波群突然脱落。 Ⅲ°AVB 1、P－P间期相等，R－R间 　期相等2、P与R无固定时间关系（　　P－R间期不等）3、心房率快于心室率4、QRS正常，表示心室起搏　点在交界区；QRS增宽变形　，表示起搏点在心室。 LBBB 1、QRS波群时间≥0.12秒2、左胸导联ｑ波消失，表现　为单向R波3、R波顶点明显切迹，V5V6VAT＞0.05秒4、常伴继发性ST－T改变 RBBB 1、QRS时间≥0.12秒2、V1呈ｒｓＲ’图型，各导　联QRS终末部分宽钝3、V1 VAT＞0.03秒4、V1V2有继发性ST－T改变 预激A型 1、P－R间期缩短＜0.12秒2、有预激波3、QRS时间≥0.12秒4、V1～V6 R/S＞1为A型， 　V1R/S＜1、V5V6R/S＞ 　1为B型 高血钾 轻度高血钾时，仅出现T波高尖、对称，基底部变窄；随着血钾继续增高,可出现心率减慢 ；QRS波群增宽，T波明显增高,继之心脏停搏。 低血钾 1、U波增高＞同导联T波2、如果TU重合，则表现为 　QT（QU）间期明显延长3、易于发生室性心律失常 谢谢！ * *