病毒性脑炎的临床电生理和影像学检查与中医辨证的相关性研究.pdfVIP

中文摘要 病毒性脑炎的临床电生理和影像学检查与 中医辨证的相关性研究 摘 要 目的：病毒性脑炎是由病毒侵犯脑实质引起的炎症性疾 病。临床表现：急性起病、发热、头痛、抽搐、精神异常、 意识障碍，脑电图异常及相应的脑脊液的变化等。临床以单 0％．20％【l】。病毒 纯疱疹病毒脑炎(HSE)为最多见，约占1 性脑炎属于中医温病范畴，中医对温病的认识已有数千年的 历史，在辩证治疗上积累了丰富经验，但中医辨证多以l临床 症状为主。我们利用中西医对照的方法对病毒性脑炎患者进 行了分期、分型、实验室诊断指标与中医证候间分布规律的 调查和分析，+以期能为临床辨证提供客观依据。 方法：参考张庆华杨静芝(3)提出的标准进行分期；参考 郑建中田时雨(4)提出的标准进行分型；采用日本光电F一7320 无纸脑电图仪进行脑电图检查；采用东芝1．5T核磁共振成像 仪器进行影像学检查。在进行各种检查之前参考全国高等医 药院校试用教材《中医内科学》和《中医诊断学》为中医辨 证标准进行了中医辩证分型。所有资料均用SPSSll．5统计 软件进行分析。 结果；1病毒性脑炎患者中医证候发生率：火热证和痰 湿证发生率最高，其次是风证。阴虚证、气虚证和血瘀证发 生率相对较低。 5例，所占百分比最高为 ．2证候组合形式：三证3 60．3 8例，占3 5％J『依次为两证1 1．03％，四证5例，占8．62％。 中文摘要 3证候的组合形态：风+痰+热证20例，所占百分比最 高为34．5％；依次为痰+热证、痰+热+阴虚证、气阴两虚各7 例，分别占12．07％；痰+热+血瘀证5例，占8．62％；风+热 +痰+血瘀证4例，占6．90％；痰+热+气虚3例，占5．17％； 风+热证和阴虚血瘀证各2例，分别占3．45％；痰+热+阴虚+ 血瘀证1例，占1．72％。 4病毒性脑炎临床分期与中医证候关系：风证在急性期 的发生率明显高于恢复期；气虚证、阴虚证在恢复期的发生 率明显高于急性期患者。 5病毒性脑炎临床分期与中医证候组合形式的关系：急 性期三证的发生率明显高于恢复期；恢复期四证的发生率明 显高于急性期。 6病毒性脑炎临床分期与中医证候组合形态的关系：在 急性期，痰+热证、风+痰+热证的发生率明显高于恢复期； 在恢复期，气阴两虚证、痰+热+气虚证和风+痰+热+血瘀证 的发生率明显高于急性期。 7病毒性脑炎急性期临床分型与中医证候之间的关系： 2 急性期患者45例，局灶型5例(11．11％)，意识障碍型1 例(26．67％)，精神异常型8例(17．78％)，混合型20例 (44．44％)，以混合型为主。痰湿证在意识障碍型j精神异 常型和混合型中的发生率明显高于局灶型；风证在混合型中 的发生率明显高于局灶型、意识障碍型和精神异常型o- 8脑电图检查：39例行脑电图检查，均为异常，异常率 1 3例 7．95％)，中度异常1 00％，其中轻度异常7例(1 9例(48．72％)。风证在脑电图重度 (33．33％)，重度异常1 异常中的发生率明显高于脑电图轻度异常组和脑电图中度 中文摘要 异常组。 ．： 9影像学检查39例行影像学检查，异常14例，异常率 35．90％，其中单侧病灶4例，占28．57％，双侧病灶10例， 占71．43％。根据病理损害部位分为：脑叶组和丘脑基底节脑 干组。风证在脑叶组中的发生率明显