3种微创手术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效比较.pdfVIP

维普资讯 334 ChineseJoumal ofModem OperativeSurgery．Oct．20o7．Vo1．11．No．5 手 术 学 研 究 · [文章编号]1009—2188(2007)05—0334—04 3种微创手术治疗复杂性输尿管 上段结石的疗效比较 曹正国，诸禹平，孙友文，亓林，吴斌，苏红，朱明 (安徽医科大学附属省立医院泌尿外科，合肥230001) [摘要] 目的 比较经尿道输尿管镜钬激光碎石(URSL)联合体外冲击波碎石 (ESWL)、微创经皮 肾镜取石 (mini—PCNL)、后腹腔镜输尿管切开取石术 (RLU)治疗复杂性输尿管上段结石的疗效。 方法 153例复杂性输尿管上段结石患者按治疗方法分为三组 ：URSL联合ESWL(联合组)治疗60例，mini．PC． NL治疗65例，RLU治疗28例。 结果 联合组有5例转开放手术取石，余50例患者平均手术时间 (65．454-16．39)min，术后并发症发生率为23．64％(13／55)，1个月后结石清除率为9o．91％(50／55)。 mini—PCNL组无中转，平均手术时间(50．38±12．91)min，术后并发症发生率为9．23％(6／65)，1个月后 结石清除率为100％。RLU组有2例转开放取石，平均手术时间(81．73-417．89)min，术后并发症发生率为 15．38％(4／26)，1个月后结石清除率为100％(26／26)。mini—PCNL组的手术时间、术后住院时间均显著 短于联合组和RLU组；并发症发生率明显低于联合组；1个月后结石清除率明显高于联合组。 结论 mini—PCNL治疗复杂性输尿管上段结石具有手术时间短、结石清除率高 、术后并发症少 、恢复快的优点。 [关键词] 输尿管结石； 碎石术； 肾造 口术 ，经皮； 腹腔镜检查 ； 输尿管镜检查 [中图分类号]R693．4 [文献标识码]A ComparisonoftheThreeMinimallylnvasiveSurgicalTreatmentsforComplicatedUpperUreteralCal- cllIi CAOZheng—guo，ZHUYu-ping，SUNYou—wen，Q1Lin， UBing，SU舶 ，ZHU胁 (Department ofUrology，AnhuiProvincialHospitalAffilaitedtoAnhuiMedicalCollege，Hefei230001，Anhui，China) Abstract： 0bjective ToinvestigatetheefficacyofthreeminimallyinvasiveSUrgicaltreatments，tran- sureteroscopicHolmium：YAG laserlihtotripsy(URSL)combinedwithexrtacorporealshockwavelithotripsy (ESWL)，minimallyinvasivepercutaneousnephrolithotomy(mini-PCNL)andretropefitoneallaparoscopicare— terolithotomy(RLU)forthecomplicatedupperureteralcalculi． Methods 153casesofcomplicatedupper ureteral calculiwereclassifiedinto3groups，60casesofunitedgrouptreatedbyURSLcombinedWlitllESWL， 65casesofmini-PCNLrgouprteatedbymini-PCNL，and28casesofRLU rgouprteatedbyRLU． Results 5Casesofunitedrgoupand2casesofRLU groupconversedtoopensurgery．Theaverageoperationtime，post— operativecomplicationrate，ando