沈阳市居民脊髓灰质炎抗体水平动态变化趋势分析.pdf

中国医科大学研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及 取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论 文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或 其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研 究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 论文作者签名： 象赢幺 日期：翌!：兰：梦 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在 攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离 校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师 为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国 家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学 校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，以采用影印、缩 印或其他手段保存论文。 论文作者签名．整亟玺 指导教师签名：—胁 ，～…～一一一～。、 ；、 中文论著摘要 ，} 沈阳市居民脊髓灰质炎抗体水平动态变化趋势分析 刖 舌 脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，由于发病率高，有 一定的致死率和肢体麻痹的后遗症，严重危害人类尤其是儿童的身体健康。 中国政府确定了我国消灭脊灰的目标和策略，向国际社会作出了承诺，并于 2000年7月证实达到了无脊灰的目标。 沈阳市从1992年至今已无脊灰野病毒病例，而要达到并保持无脊灰状 态的关键就是保证人群中有较高的抗体水平，建立良好的、有效的免疫屏 障。本研究对全市39岁以下健康人群进行抽样，测定样本血清中的脊髓灰 质炎抗体阳性率和抗体水平，描述了多年来沈阳市居民脊灰抗体水平的动 态变化趋势，为今后制定有效的免疫策略，明确强化免疫的目标人群，适时 地开展目标人群的强化免疫提供科学的依据。 材料与方法 出0．3毫升血清，冻存。 (2)采用微孔塑料板法测定血清脊灰中和抗体，血清从1：4～1：1024 作4倍稀释，以抗体滴度≥l：4为阳性，并具有保护性。 (3)用统计学方法比较不同年份、不同年龄组、不同地区的抗体滴度的 差异。 结 果 1．不同年份脊髓灰质炎中和抗体阳性率 ·1· 总体来看，脊髓灰质炎I、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体阳性率基本在80％一 100％之间波动，最低的阳性率为1988年的Ⅱ型抗体阳性率，为78．84％，其 次为1988年Ⅲ型抗体阳性率，为80．76％，其余年份的中和抗体阳性率均 1999年的抗体阳性率。 2．不同年龄组脊灰中和抗体水平 各年龄组脊灰I型、Ⅱ型、Ⅲ型中和抗体几何平均滴度中以I型抗体 I型、Ⅱ型、Ⅲ型GMT均有下降的趋势，各型抗体GMT值均以2岁以下年 龄组为最高，其次为2～4岁年龄组。 不同年龄组各型别抗体阳性率以I型阳性率最高，都在95％以上，Ⅱ 有统计学意义。 3．4岁以下儿童与6岁以上人群脊灰中和抗体水平比较 4岁以下儿童脊灰抗体阳性率和GMT均比6岁～39岁人群高，xj= 05，各型别的抗体阳性率差异显著，可见4岁以下儿童的抗体阳性率明显高 于6岁～39岁人群。 4．不同地区脊灰中和抗体水平 不同地区的I型脊灰抗体阳性率都在90％以上，Ⅱ型、Ⅲ型脊灰抗体 阳性率都在80％以上。多数地区的GMT值都是I型较高，Ⅱ型、Ⅲ型基本 0．001均具有统计学意义。 1．沈阳市连续数年达到并保持了高水平的口服脊髓灰质炎疫苗 高的抗体阳转率和几何平均滴度。 2．沈阳市开展的多次强化免疫使农村与城市的脊灰中和抗体滴度和阳 ·2· 童萼 寺专薹!毫耄三薹蠹霪三三 三琴复蔓垂曼≤兰磬： 萋·