机采血小板发生不良献血反应的原因和预防措施.pdfVIP

2009年 6月第47卷第 l6期 · 临床探讨 · 机采血小板发生不良献血反应的原因和预防措施 梁志刚 马 秀 官翠英 (辽宁省盘锦市中心血站，辽宁盘锦 124010) 摘【要】目的 探讨机采血小板献血反应原因及献血者献血反应率与循环血量 、献血者体重 、抗凝剂中毒等关系。方法 对 886名机采血小板献血者中发生献血反应的 I15人的情况详细记录，并进行分析。结果 轻、中、重度反应率分别为ll％、 1．7％、0．22％；总循环血量 2500mL、(2500～3000)mL、(3000 3500)mL、3500mL献血反应率分别为 8．3％、15．4％、16．9％、 29．2％；体重(45 50)k (51～60)k (61 70)kg,70kg，其献血反应率分别为38．2％、14．3％、12．6％、9．0％ 。首次、多次献血 反应率分别为24％、5．2％。结论 选择体重高、血小板计数高、多次献血者 ，可减少机采血小板献血者献血反应的发生。 关【键词】机采血小板；不 良献血反应；预防措施 中【图分类号】R541 文【献标识码】A f文章编号】1673—9701(2009)16—137-02 机采血小板在献血过程中因精神紧张、疼痛刺激以及所需 反应程度分类：轻度反应为 口周麻木、头晕、出虚汗、面色苍白； 时间较长、循环血量大 ，故献血反应现象时有发生。为保证献血 中度反应除上述症状外 ，出现恶心、呕吐、胸闷、大汗淋漓 ；重度 者健康 ，保证产品质量，笔者总结了本站机采血小板发生不 良反 反应除轻、中度反应部分症状外 ，还有神志模糊、意识障碍 、抽 应的原因及预防，并分析如下。 搐、视物模糊。 1．4 机采血小板不良反应诱 因 1 材料与方法 (1)精神因素 ：初次捐献者或缺乏献血方面知识 ，他人的 11 对象 献血不 良反应引发的连锁反应，采集时间过长。(2)身体因素： 2003年 11月 2008年 5月在本站机采血小板的886名献 献血前疲劳 、身体不好 、睡日民时间短、空腹 、由于血管细血流慢 I衄者，健康检查符合 献《血者健康检查》、且采前PLT 150x 等因素。 10~／L，HCT38％．献血间隔时问1个月tt21。 1．2 主要采血设备 2 结果 MCS+血细胞分离机 ，南格尔XCF一300血细胞分离机，抗凝 886名机采血小板的献血中发生献血者反应 115名，献血 ACD—A血液抗凝剂 由南格尔医疗器械公司生产。 反应率为 13％。其中轻度98人 占l1％；中度 8名 占1．7％；重度 t．3 方法 2人 占0．22％。首次机采血小板者372人，发生献血反应88名 献m者根据采前PCT计数和临床所需治疗、体重等安排机 率 24％；二次以上机采血小板者 514人 ，发生不 良反应27人 ， 器采集。按照操作规程进行机采血小板。献血小板过程中依不 良 占5．2％。其中不 良反应女性84人，占73％；献血反应率关系见 很少引起致命危险，但它却是远期致死 、致残的主要原因。与发 颤有适应证 口服华法林者进行宣教，建议严格控制血压，告知相 生栓塞相关的因素主要为抗凝强度不够及其他药物的相互影 关食物、药物协同及拮抗作用。建立个人档案，定期随访，以免抗 响。而药物相互作用是华法林抗凝中相当重要但常被忽视的问 凝过度的出血及抗凝不足的栓塞，在基层医院广泛展开华法林 题。阿司匹林类 、胺碘酮、西咪替丁、四环素、喹诺酮类、氟康唑、 的临