玉屏风口服液与卡介菌多糖核酸预防慢性支气管炎临床观察.pdfVIP

· 48 · 临床合理用药2009年 l1月第2卷第22期 ChinJofClinicalRationalDrugUse，November2009。VoI．2No．22 · 用 药 研 究 · 玉屏风 口服液与卡介菌多糖核酸预防慢性支气管炎 临床观察 马艳玲 【摘 要】 目的 观察玉屏风口服液联用卡介菌多糖核酸预防慢性支气管炎急性发作的疗效。方法 94例慢 性支气管炎患者随机分成对照组28例，治疗A组32例，治疗B组34例。对照组愈后未做任何预防治疗；治疗A组愈 后肌内注射卡介菌多糖核酸；治疗B组愈后肌内注射卡介菌多糖核酸同时口服玉屏风口服液，并观察疗效。结果 治疗A组和治疗 B组总有效率均高于对照组，差异均有统计学意义(P0．01)，治疗B组总有效率高于治疗A组，差 异亦有统计学意义(P0．05)。结论 玉屏风 口服液联用卡介菌多糖核酸的预防慢性支气管炎急性发作作用强于单 用卡介菌多糖核酸。 【关键词】 玉屏风口服液；卡介菌多糖核酸；慢性支气管炎；预防 【中图分类号】 R563．21 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674～3296(2009)22—0048—02 慢性支气管炎是内科常见的呼吸道疾病，多见于老年人。 表 1 3组疗效比较 [例 (％)] 近年来有逐渐增多趋势，咳喘反复发作，严重影响患者身心健 康。如何预防慢性支气管炎急性发作，以减少患者发病次数、 减轻病情、缩短病程，显得非常重要。我科于 2006年 1月 一 2007年 12月应用玉屏风 口服液 (苏州雷允上制药厂生产)联 合卡介菌多糖核酸(吉林亚泰生物药业股份有限公司生产)预 注 ：与对照组 比较，P0．05；与治疗 A组 比较，P0．05 防慢性支气管炎急性发作 ，疗效显著，现报道如下。 近年随着经济发展、各种污染的加重，也有逐渐增多趋势，严重 1 资料与方法 危害人们的身体健康。部分患者有支气管痉挛出现喘息，如果 1．1 临床资料 选择我院门诊患者94例 ，均符合慢性支气管 合并不可逆性气道阻塞时，称为慢性阻塞性肺病。早期气道上 炎诊断标准…，治疗前年发病4～6次，临床症状及体征已控制 皮细胞的纤毛发生粘连、倒伏 、脱失。病程进展：炎症 由支气管 2周 以上；其中男54例，女40例；年龄45～76岁，其中55岁 壁向周围扩散，黏膜下层平滑肌束断裂，晚期造成管腔僵硬或 1O例，56—65岁32例，65岁52例。按就诊先后随机分为3 塌陷。加上呼吸道感染及过敏因素刺激，引起支气管黏膜充 组：对照组28例，治疗A组32例，治疗 B组34例，3组患者在 血、水肿、炎性细胞浸润，支气管平滑肌痉挛，内膜纤毛细胞损 年龄、性别比、临床症状及特征等方面比较差异均无统计学意 害，致其清除功能下降。卡介菌多糖核酸是由卡介菌热酚法提 义(P0．05)，具有可比性。 取的一种菌体脂多糖，去除了可能引起不 良反应的菌体蛋 白 1．2 方法 对照组未作任何预防治疗；治疗A组肌内注射卡 质。作为一种新型免疫调节剂，卡介菌多糖核酸具有调节机体 介菌多糖核酸 1rnI(每安瓶 1ml，含卡介菌多糖0．35啷，核酸不 内细胞免疫、体液免疫，刺激网状 内皮系统，激活单核 一巨噬细 低于30fxg)，每周2次，连用 12周；治疗B组仍用卡介菌多糖 胞，增强自然杀伤细胞的活性，并诱导单核 ～巨噬细胞及T淋 核酸方法同治疗 A组，同时 口服玉屏风 口服液 (10ml／支)，每 巴细胞产生白细胞介素．2(IL-2)和 一干扰素 (IFN．)的作用， 天3次，每次 1支，连用 12周。3组患者治疗后随访 1年，根据 通过稳定肥大细胞，减少脱颗粒细胞释放活性物质，以及抗过 发病次数、病程、病情变化进行疗效评定。 敏及平喘作用，作为一种新型免疫调节剂，主要作用是调节机 1．3 疗效标准 显效 ：疗程满后 1年内患病次数减少3／4以 体免疫水平，增强机体的抗过敏和抗感染能力。本品不仅在预 上，临床症状、体征明显