社区干预对在校大学生消化性溃疡患者的指导及影响.pdfVIP

· 80· 金理 荭 Q 生 筮 鲞筮垫期 inJofClinicalRationalDrugUse，December2009．VoL2Nn23 4．3 对多方说情的伤员，医师应做到心中有数，掌握好分寸， 治疗的某些疏漏带来的危害，而且可以识别个别伤员出于某种 不为他人所动。根据伤情需要，必须做的检查和治疗，一定要 目的的伪装 ，可使医师不出错或少出错。 做，不需做的，不乱开。在不影响治疗效果和不违反原则的前 4．5 协助交通、公安部门的调查，取证。 提下，方可考虑他人某些合理的要求。 (收稿 日期：2009—09—26) 4．4 留院是基层医师的法宝，它不但可以避免给伤员诊断和 · 经 验 交 流 · 社区干预对在校大学生消化性溃疡患者的指导及影响 郭义明 【关键词】 社区干预；消化性溃疡 【中图分类号】 R573．1 【文献标识码】 B 【文章编号】 1674—3296(2009)23—0080—01 消化性溃疡是大中专学校常见的慢性病 中发病率较高的 酒 、按时按量服药、参加文体活动、减轻精神压力。具体包括以 一 种，严重威胁着在校学生的健康。通过社区调查表明，在校 下方面：(1)心理指导：消化性溃疡患者的行为特点为争强好 大学生对消化性溃疡的知识了解不够全面，预防措施不到位， 胜 ，时间紧迫感强。而过多的精神负担会引起神经内分泌系统 社会的支持不够。因此，消化性溃疡的复发率较高，生活质量 的功能紊乱，对消化性溃疡的治愈极为不利，所以消化性溃疡 较差。 患者要以平静的心态对待生活。(2)治疗指导：消化性溃疡患 在社区医疗工作中，对患者的健康教育是最基本、最重要 者要规律服药，一定要遵守医嘱，在全科医师的指导下合理用 的一个组成部分。要想降低消化性溃疡发病率 ，必须积极开展 药，不要擅 自停药或加药。(3)饮食指导 ：指导患者有规律的 消化性溃疡的一级预防和二级预防工作。消化性溃疡的一级 进食，以维持正常消化的节律。食物以面食为主，溃疡活动期 预防是指为了降低人群中消化性溃疡的发病率和并发症 ，必须 间，宜少食多餐 ，避免吃零食及睡前进食。(4)运动指导：要适 控制或减少那些对发病率起决定作用的危险因素，如吸烟、喝 当增加户外活动，选择一些适宜的运动如步行、慢跑、自行车、 酒、情绪突然改变、嗜好浓茶 、饮食不规律等。消化性溃疡的二 医疗体操、登山、游泳、太极拳等。(5)睡眠指导：消化性溃疡 级预防即提高人群中消化性溃疡检出率，加强治疗 ，减少疾病 患者要有充足的睡眠，睡眠不好可引起复发。睡眠要有一定的 的恶化和发展 ，以促进患者的康复。而做到这些，离不开社 区 规律，晚上就寝不宜过晚；睡前要避免刺激性的活动，如看有刺 人群健康意识的强化 、健康观念的更新和科学生活方式的形 激性内容的电视、报纸等；要创造一个安静的环境以便睡眠；用 成。为此，对消化性溃疡患者实施积极的社区干预，进行健康 温水泡脚，必要时可 口服镇静药。(6)用药的注意事项 ：帮助 教育是非常必要的。 患者认识和去除病因，如暂停或换用刺激性较低的非甾体抗炎 1 社区干预的过程 药。抗酸药应在饭后 1h和睡前服用，片剂应嚼服 ，乳剂摇匀后 1．1 评估 对社区需要和社区居民的评估结果表明，慢性病 服用，避免和奶制品同时服用。H：受体拮抗剂如西咪替丁、雷 中消化性溃疡在青年学生中发病率较高。造成这一健康问题 尼替丁、法莫替丁等应在餐中或餐后即刻服用，也可把 1d的药 的直接原因是在校学生的生活方式、思想观念、社会对消化性 量在睡前服用。需同时服用抗酸药时，2种药物应间隔1h以 溃疡患者的支持程度、经济收入水平、医疗药费报销等问题。