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全民健保——最实惠的台湾奇迹.pdf
从造福 民众的角度观之,如今 使未受健保庇护的病人,台湾的医 作了10组46等级的组别级距划分,
最够资格称为台湾 “奇迹”的,应 疗费用也比美国、 日本等国家低廉 不 同的组别级距 ,分别支付不 同的
该首推 “全 民健康保险” (以下简 得 多。 健保费。如果你投保的月薪是在新
称 “全民健保”)。台湾的全 民健保 , 今年 5月 24日,岛内媒体报 台币 17280元 以下,一个月实际要
每人每月仅需缴付有限的保费 (最 道 ,一位名叫EileenDreizin的美 国 缴纳 的健保费为新 台币600元。最
低一级的保 费每月仅需支付新 台币 加州妇女千里迢迢搭飞机到几千公 高的组别级距是第 10组第 46等级,
600元 ,相 当于人 民币125元),即 里外的台湾接受活体肝脏移植手术。 投 保的月薪在新 台币 126301元一
可享受全方位的医疗服务及保障。 她来 台湾换肝有两个原因:一是 台 131700元之 间,每月要缴纳新 台币
台湾 的社会保险制度是从劳工 湾的肝脏移植手术在 国际医学界颇 5400元健保保险费。
保险、渔民保险、军人保险、公务 负盛名;二是在台湾施行活体换肝 全 民健保属于强制性保险,按
人员保险、农 民保险等逐步积累、 手术 ,费用仅 需约200万元新 台币, 规定每位 台湾老百姓都必须投保健
推广到岛内整个社会 的全 民健保 。 而在美 国则需耗资 1000万元新 台 保 。不论 民众投保 的组别属于哪一
全民健保是伴随着社会财富的增长、 币。换言之 ,在台湾仅需美国1/5 组,交的保险费虽有不同,但去看
政治 民主化 、中央权力下放的进程 的价格 ,即可获得世界先进水平 的 病时受到的健保 医疗照护的待遇则
逐步发展起来的。台湾过去半个世 医疗服务。 是完全一样的。当然,个别投保的
纪以来陆续施行的上述各项保 险, 保费低廉,医疗品质符合国际 民众如果愿意在看病时多花钱 ,经
实际上均可视为现今 台湾全 民健保 水平,是 台湾健保医疗的最大特色。 医师指示 ,买健保不给付 的昂贵药
的基础。 健保把 民众 区分为六类保险对象 。 品,或住 院时住进健保不给付 的头
1986年2月,台湾 “行政院长” 作这种划分的 目的,是要根据 民众 等病房,属于个人的消费 自由权利。
俞 国华在 “立法院”接受 “立委” 经济能力,划分不同的健保保险费 民众只须携带 自己的健保 Ic
质询时,公开宣布将 以公元两千年 负担 比例。有钱的人 自己多负担健 卡 ,就可 以到任何 医院看病。健保
作为实施全 民健保 的 目标年。去年 保保险费,没钱的人少负担甚或不 Ic卡在许多场合甚至可以替代身份
的诺贝尔经济学奖得主克鲁格曼曾 负担保险费。譬如,第一类的公务 证,成为有效的身份证明文件。
于2005年 12月撰写题为 《骄傲 、 人员,他们 的保险费用 30%是 由保 为 了适度抑制看病浮滥的情况,
偏见、保险》 的文章,要求美国虚 险人本人支付,其余 70%的费用则 健保设计 了部分负担费用制度。以
心 向台湾学习全 民健保 的经验。即 由投保单位 ,也就是公务人员的工 到小诊所看病为例 ,病人须要缴交
作机构付给。第 看诊 “部分 负担费用”新 台币5O
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