中西医结合治疗老年高血压病108例分析.pdfVIP

■ △ 2009年 11月第 2卷第21期 ChinJofClinicalRationalDrugUse，November2009，Vo1．2No．21 · 39 · · 用 药 研 究 · 中西医结合治疗老年高血压病 108例分析 黄青，黄映善 【摘 要】 目的 探讨中西医结合用药治疗老年高血压病的效果。方法 原发性高血压病患者108例，随机分 为中西医结合用药组 (I组)和西药组 (Ⅱ组)2组，每组54例。I组给予硝苯地平控释片20mg，顿服 ；方药用珍珠母 30g，生牡蛎20g(先煎)，黄芪30g，夏枯草、草决明、钩藤、茯苓皮 、山楂、车前子、菊花各 15g，头晕加天麻8g，失眠加夜 交藤 10g，颈项疼痛加葛根 10g，每天t剂，重煎，分2次服。Ⅱ组单纯给予硝苯地平控释片20mg，每天 1次。2组疗程 均为8周。结果 2组治疗前后血压、tL,率、治疗效果及不 良反应发生率比较差异均有统计学意义 (P0．05)；I组总 有效率为94．4％显著高于 Ⅱ组81．5％，差异有统计学意义 (P0．05)。结论 中西医结合治疗高血压有较好疗效。 【关键词】 中西医结合；硝苯地平；治疗；老年高血压病 【中图分类号】 R544．1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674—3296(2009)21—0039—02 高血压病是最常见的心血管疾病 ，严重威胁人类身心健 (1mmHg=0．133kPa)或 降至正常，或舒张压 (DBP)下降 康 ，是冠心病、脑卒中确定的危险因素。随着年龄的增长 ，高血 10mmHg且降至正常范围或DBP下降 20mmHg；(2)有效：SBP 压患病率逐渐增加。笔者对 108例老年高血压患者应用中西 下降30mmHg，DBP下降10mmHg且已降至正常范围或DBP 医结合治疗与单独应用硝苯地平控释片治疗效果进行对 比观 下降10～19mmHg；(3)无效：血压下降未达到上述标准。 察 ，现报道如下。 1．5 统计学方法 计量资料以x±s表示，组间比较采用 t检 1 资料与方法 验或tp检验(方差不齐时)。计数资料以率(％)表示，采用x2 1．1 一般资料 选择符合 1999年 WHO／ISH高血压病诊断 检验 ，P0．05为差异有统计学意义。 标准，在本院社区建档随访的原发性高血压病患者 108例 ，随 2 结 果 机分为中西医结合用药组 (I组)和西药组 (Ⅱ组)2组 ，每组 2．1 血压 、心率变化 2组治疗前后血压变化差异有统计学 54例。I组男36例，女 18例，年龄 (65．7±5．5)岁，病程 2 意义(P0．05)，组间比较治疗后心率变化有统计学意义(P 周 ～27年；高血压 I级22例，Ⅱ级21例，Ⅲ级 11例。Ⅱ组男 0．05)。见表 1。 35例，女 19例，年龄(66．0-4-5．6)岁，病程2周 ～25年；高血压 2．2 治疗效果 I组总有效率为94．4％高于Ⅱ组的81．5％， I级21例，Ⅱ级23例 ，Ⅲ级 10例。全部病例入选标准均排除 差异有统计学意义 (P0．05)。见表2。 以下情况：(1)脑、肾、眼底等脏器严重并发症；(2)心肌梗死病 表2 2组疗效比较 [例 (％)] 史，明确的蛛网膜下腔出血；(3)风湿性心脏病、扩张性心肌 病、主动脉瓣关闭不全及持续性心房颤动 ；(4)继发性高血压； (5)其他 ：肝病、糖尿病 、造血系统疾病、恶性肿瘤、甲状腺功能 亢进、动静脉瘘 、痛风、痴呆 、中度以上抑郁症。2组患者性别、 注 ：与 Ⅱ组 比较 ，P0．05 年龄、病程 比较差异无统计学意义(P0．05)，具有可比性。 2．3 不 良反应 I组2例出现轻度头晕乏力 ；1I组有4例服 1．2 方法 人选病例停用其他降压药 1周。I组给予硝苯地 药后心率增快至 100～108次／min，2例诱发焦虑，服用地西泮 平控释片20mg顿服；中药