加强医学检验与临床沟通 提高医疗质量.pdfVIP

· l2O · 临床合理用药2009年 11月第2卷第22期 ChinJofClinicalRationalDrugUse。November2OO9。VoL2Nn22 · 医 院 管 理 · 加强医学检验与临床沟通 提高医疗质量 阙钦 中 【关键词】 实验室；医院科室；信息交流；质量控制 【中图分类号】 R197．1 【文献标识码】 C 【文章编号】 1674—3296(2009)22—0120—0l 近年来随着基础医学、临床医学、生物工程学等发展 ，医学 检的粪便是 “正常”的，而实际上患者不了解应送检含黏液、脓 检验实现了“四化”，即实验 自动化、试剂多样化、检查方法标 液、血液的病理部分。再比如，女性患者送检有阴道分泌物污 准化及床边快速化，促使医学检验朝高理论 、高科技 、高水平方 染的前段尿 ，会造成结果明显异常，如果严格按要求清洗会阴 向发展。面对这种 日新月异的变化形势，医学检验人员自身要 部，真正留取中段尿就能避免这种情况的出现。为此，笔者认 不断加强学习，迎接新知识、新技术的挑战，临床医护人员同样 为在检验科应该建立有效的信息中心，实现检验科室和临床科 也要进行知识更新。因此检验与临床的沟通就显得十分迫切 室之间有效的信息交流和沟通，相互的意见和建议都经过整理 和必要。 和处理 ，有条理地反馈给对方，加强相互沟通，便于对检验和临 1 检验人员应深入临床科室 床工作中的问题提供更积极、更具时效的解决方案。 首先强调实验室管理的要求是交流、对话，与临床医师定 利用如上信息反馈系统，便于检验科室与临床各个科室加 期交流、交换意见，可将医师的建议和问题深入阐述，这对只接 强联系。检验工作者要重视和正确对待反馈信息，因为临床医 触实验室标本的检验人员尤为重要。检验人员的学习，不仅仅 师最熟悉患者的病理变化和疾病的发展过程，检验结果是否符 要求 自己不断学习本领域的新知识和实验新方法，还需要不断 合临床也是衡量结果正确与否的重要方面。检验人员在发现 地学习掌握先进的临床检验知识。只有这样，才能确保在与临 检验结果之间相互矛盾，特别是出现异常结果、前后结果相差 床医师交流、交换意见，并对临床的建议和专业问题进行深度 甚远时，应及时复查 ，把差错局限在实验室内。对监测到的异 讨论时，对相关问题提出中肯的意见或建议 ，这是因为除了合 常结果及时向临床医师报告，对急危患者的检验应优先检查。 格的标本、准确的操作外，临床用药等治疗措施也会影响检验 及时报告结果。检验科不仅要及时、准确地提供检验信息，还 结果。如血气酸碱分析结果与患者所输液体有关，特别是碱性 要全方位地为临床提供咨询服务。检验人员为临床医师提供 液体 ，不了解此情况就会作出错误的判断。再比如化验血脂要 有关检验项目的选择和应用的建议，回答临床医师的一些问 注意在抽血前 12h内禁食，3d内戒饮酒，这样可以避免食物中 题，并结合报告单及临床医师提供的患者情况，对检测结果作 脂肪和乙醇等造成三酰甘油一过性升高。还要防止药物的干 出正确合理的解释以供参考。检验人员应经常、定期、虚心地 扰，如氯贝丁酯可使胆固醇和三酰甘油降低；维生素A、维生素 听取临床医师的意见，及时纠正潜在引起实验偏差的趋势，不 D使胆固醇升高；硝酸甘油、甘露醇可使三酰甘油升高。因此， 断改进实验室工作。检验学科的意义在于减少、避免误差的发 在抽血前2—3d内，不宜服用上述药物。实验室工作者还要倾 生，为临床提供有价值及可靠的检验数据。加强自身的学习和 听患者的意见，注重与患者的解释和沟通，指导患者对标本的 创新 ，并与临床医师实现有效的交流和沟通，不仅是实验室全 采集。因此，作为检验人员 ，其不断学习的内涵需要拓展，一个 面质量管理的要求 ，也是检验医学和循