多发性骨髓瘤干细胞与外周血干细胞自体移植后复发相关性与研究.pdfVIP

多发性骨髓瘤肿瘤干细胞与外周血造血干细胞自体移植后复发的相关性研究 多发性骨髓瘤肿瘤干细胞与外周血造血干细胞自体移植 后复发的相关性研究 摘 要 多发性骨髓瘤是一类浆细胞恶性增殖引起的疾病，占所有 血液学恶性肿瘤的 10%左右。自体干细胞移植可提高该病的完 全缓解率，并将其中位生存期延长 12 个月，但大部分的病人仍 将面临复发。目前国外有文献报道，CD138 表达阴性的细胞中 CD20 和CD27 作为类B 淋巴记忆细胞的表型可能是多发性骨髓 瘤的干细胞。在此，我们回顾总结了通过自体移植治疗多发性 骨髓瘤的临床经验。我们通过调查研究发现，自体移植后的复 发可能与回输的外周血经动员后干细胞中骨髓瘤干细胞的污染 有关。在研究中我们发现来自于多发性骨髓瘤患者经动员后外 周血的 CD27 表达阴性而不是阳性的细胞可以在体内实验中产 生 CD27 表达阳性的细胞和 CD138 表达阳性的浆细胞，引起免 疫缺陷的小鼠发病并出现单克隆性细胞增殖，并且免疫球蛋白 重链重排结果显示来自于供者的相同克隆。另外，来源于病人 经动员后外周血的 CD34 表达阳性的细胞仍有能力产生非单克 隆性的浆细胞。我们的实验结果提示：至少部分病人的多发性 多发性骨髓瘤肿瘤干细胞与外周血造血干细胞自体移植后复发的相关性研究 骨髓瘤干细胞来源于 CD138 表达阴性与 CD27 表达阴性在 B 淋 巴细胞发育上更早的细胞群体。这对临床改善多发性骨髓瘤病 人的移植治疗方案，提高病人的远期生活质量和预后有着积极 的指导意义。 关键词：多发性骨髓瘤，外周血干细胞自体移植，复发，CD27 多发性骨髓瘤肿瘤干细胞与外周血造血干细胞自体移植后复发的相关性研究 MULTIPLE MYELOMA STEM CELLS AND RELAPSE AFTER AUTOLOGOUS PERIPHERAL BLOOD STEM CELLS TRANSPLANTATION ABSTRACT Multiple Myeloma is a malignant plasma cell disorder that accounts for approximately 10% of all hemetologic cancer. Autologous stem cells transplantation improves complete response rates and prolongs median overall survival in myeloma by nearly 12 months. But the majority of patients still relapse. Some previous data suggested that the myeloma cells expressing the memory B -cell markers CD20 and CD27 could be the multiple myeloma stem cells. We report our department experience and analyze retrospectively the transplantation effects. And we found that CD27 n e g cells from human multiple myeloma peripheral blood stem cells could engraft immunodeficient mice by transplantation and showed monoclonality. CD27pos cells from periph