不典型脑干梗死的临床和MRI分析.pdf

· 28· 医堂剑堑 生 旦 鱼鲞第35期 MedicalInnovationofChina，December．2009．V01．6No．35 · 临 床 研 究 · 不典型脑干梗死的临床和 MR1分析 杨媚 罗成宏 苏斌儒 陈庆深 崔玉真 付伦姣 【摘要】 目的 探讨不典型脑干梗死的临床表现及影像学特点，提高对本病诊断的正确率。方法 回顾性研 究3O例脑干梗死患者的ff岛床表现，并结合头颅MRI表现进行分析。结果 脑干梗死I临床表现多样，偏身运动障碍、 构音障碍、饮水呛咳是脑干梗死临床常见的症状和体征。结论 交叉性瘫痪并不是脑十梗死唯一的I临床体征，头颅 MRI检查是诊断脑干梗死最简便、快捷的方法。 【关键词】不典型脑干梗死；磁共振成像；交叉性瘫痪 AnalysisonclinicalmanifestationsandfeaturesofM RIofatypicalbrainstem infarction YANGMeiLUO Cheng — ， hong，5 Bin—ru，CHENQing—shen，CUIYu—zhen，FULun—jiao．ShilongPeoplesHospitalofDongguanCity．Dongguan 523321，China 【Abstract】 Objective Byinvestigatingtheclinicalmanifestationsandthefeaturesofimagingexaminationofatypical hrainstem infarction，toimprovethediagnosticaccuracy．Methods Tostudytheclinicalmanifestationsin30casesof brain— stem infarctionretrospectively，andtoanalyzetheclinicalmna ifestationscombinedwiththecorrespondingfeaturesof magnetic resonanceimaging(MRI)．Results Therewerevariousclinicalmanifestationsinbrainsteminfraction，Thecommonsyurp— tomsandsignsinclinicwere partialbodymovementdisorder，dysarthriaandwetcough．Conclusion Crossedparalysisisnot theuniqueclinicalsigninbrainstem infraction．Th ecranialMRIexaminationisthemostsimpleandfastestwaytodiang ose htebrainstem infarction． 【Keywords】 Atypicalbrainsteminfarction；Mangeticresonnaceimaging； Crossedpraalysis 随着医学影像学的发展和磁共振的广泛应用，越来越多 1．3 影像学检查 CT使用东芝Aquilion16螺旋CT机，KV 临床表现不典型的脑干梗死被发现，现将笔者所在医院2008 120，MA300，矩阵512×512，螺距 HP15，1×16层 ，重建层厚 年6月至2009年2月收治的3O例脑干梗死患者的临床特征 5～7mm。MR使用西门子 Magnetom0．35T开放式磁共振 和头颅 MRI表现分析如下。 机，头颅表面线圈，T1WISE自旋回波序列 ，TR／TE=380ms／ 1 资料与方法 11ms；T2WITSE快速 自旋 回波序 列，TR／TE=4200ms／ 1．1 一般资料 本组共 3O例患者，其中男22例，女8例，年 103Ins；FLAIR TR／T